Strabismus: orsaker, typer, symptom, förebyggande och behandling

Injektioner

Människa ögon rör sig i en omlopp, strängt synkront. Det är omöjligt att "tvinga dig" att titta på något föremål med bara ett visionsorgan, även om du stänger den andra under ögonlocket, kommer ögonspelets rörelse fortfarande att styras i rätt riktning. Denna funktion är normen och kallas binokulär syn. Fel i form av riktigt multidirektionella ögonbollar, när en person verkar se ut i olika riktningar - det är strabismus eller heterotropi. Och när de talar om behandling av strabismus, innebär de att rättelsen av bara denna defekt är korrekt.

Vad är strabismus?

Från sidan ser strabism ut som förskjutningen av en ögonglob i förhållande till den andra, och ibland rör sig båda från synkronisering. Den allmänna karaktäristiken är en avvikelse från huvudaxeln, normalt är irisen precis i mitten i vila, om du behöver flytta, båda ögonen fungerar exakt samma, i ett avslappnat tillstånd återvänder de till mitten igen. Denna mekanism kallas binokulär syn.

Squint är inte bara oestetisk från utsidan - det är ett ganska allvarligt problem, vilket medför följande nackdelar:

  1. Oförmågan att noggrant bedöma storlek och avstånd till objekt.
  2. Felaktig uppfattning om perspektiv.
  3. Koordineringsstörning är huvudproblemet med skurk hos barn, sådana barn faller ofta ner, de kan börja gå senare eller vägra att helt "stiga upp till fötterna".
  4. Oundvikligen finns det andra komplikationer i samband med försämringen av syn och korrekt behandling av synlig information av hjärnan.

Den tidiga åldern av utveckling av oftalmopatologi påverkar den övergripande visuella uppfattningen av ett barn. Barnen har svårt att korrekt namnge avståndet, dåligt förstår begreppet "nära och långt". Hjärnbarken, utan att få korrekt information, kan helt enkelt inte "lära" en adekvat idé om föremål. Sålunda påverkar den visuella felen hos barn utvecklingen av rumsligt tänkande.

Strabismus hos barn

Strabism kan utvecklas hos en vuxen som en självständig sjukdom eller som en komplikation av andra oftalmologiska sjukdomar. I vuxen ålder vet hjärnan redan hur saker ska se ut, men det finns svårigheter att bearbeta felaktig information. Den svagt uttryckta formen av strabismus hos vuxna kan dock kompenseras av kroppens inre reserver.

Hos spädbarn är dålig synkronisering av ögonen normen. Många barn under sex månader "slå ner" lite, det borde inte orsaka oro för föräldrarna. När de korrekta visuella reflexerna bildas lär barnen att fokusera sin syn och ögonen för att fungera smidigt.

Om symtomen på "oregelbundna" ögonbollar kvarstår, utvecklas komplikationer i 50-60% av fallen:

  • nedsatt syn;
  • amblyopi eller "lata öga" - en av synens organ blir som om "blind", men i själva verket bestämmer hjärnan helt enkelt att inte uppfatta den förvrängda bilden.
  • bildandet av funktionell boskap - "blinda fläckar";
  • onormal korrespondens av retinas - i detta läge jämför hjärnan olika bilder, resultatet är mycket förvrängt, som vid applicering av ett suddigt filter på ett foto.

Normal binokulär syn utvecklas helt med 2-3 år. Därför, om barnet fortfarande är "klippt ner", så är det vettigt att visa det för ögonläkaren. I en vuxen ökar symtomen långsamt som regel långsamt, det är lättare att spåra det inte till patienten själv, men till människor som ständigt kommunicerar med honom och kan märka förändringar i utseende.

Innan vi talar om orsakerna och behandlingen av strabismus är det nödvändigt att förstå var denna avvikelse kom ifrån. Det finns olika typer av sjukdomar beroende på provocerande faktorer och typ av utveckling.

De viktigaste är följande:

  1. Vänlig strabism - den mest utbredda, vanligtvis uttryckt hos barn. Det kännetecknas av en synlig konstant eller periodisk förskjutning av ögonloben, som regel mot näsan, mindre ofta i motsatt riktning. Monoloteral finns - det vill säga ensidig subtyp och alternerande, där båda synen påverkas.
  2. Dold - det är svårast att upptäcka, eftersom det är en kompenserad typ av sjukdom. Med ögonens aktiva arbete fungerar normalt eller det kan vara små problem med synkroniseringen av binokulär syn. I ett avslappnat tillstånd går dock ögongloben "i en eller annan riktning".
  3. Paralytisk strabismus - påverkar ofta vuxna och äldre. Detta tillstånd är förknippat med ett brott mot ögonmusklerna. Orsakerna till förlamning är olika faktorer, från skador på stroke.
  4. Monokulär - kännetecknas av det faktum att ett öga helt upphör att delta i uppfattningen av visuell information. Det är faktiskt amblyopi, ett mer avancerat stadium av strabism.
  5. Imaginary är inte en patologi, men kan vara en kosmetisk defekt, orsakad av egenskaperna hos strukturen hos benen i kraniet och banorna.

Olika typer av strabismus är också uppdelade enligt de tecken som bestämmer den kliniska bilden. Bland dem är:

  • konvergent strabismus - den vanligaste, den åtföljs av långsiktighet;
  • divergerande - med honom en eller båda ögonbollarna riktas mot templen, komplicerad av myopi;
  • horisontellt eller vertikalt - enligt förskjutningen av ögongloben;
  • blandad - är ganska sällsynt.

För barn som kännetecknas av vänliga strabismus, som i de flesta fall uppenbarar sig. Förskjutningsvinkeln kan vara liten, men påverkar fortfarande synskvaliteten: synskärpa på ett öga är mycket värre än på andra ögat. I många fall förblir sjukdomen obemärkt som ett resultat av kompensationsfaktorer.

Orsaker till strabismus

Den vanligaste orsaken till strabismus hos barn är en genetisk predisposition. Anamnes av föräldrar tillåter omedelbart efter att en bebis har fött att utföra ytterligare diagnostiska åtgärder för att identifiera patologin för synutveckling i tid.

Men förutom medfödd strabismus finns det andra faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

  1. Myopi eller hyperopi, liksom försummad astigmatism, där ögonlocket skiftar helt.
  2. Födselskador - de kan vara obetydliga och gå obemärkt omedelbart efter barnets födelse, men manifestera senare.
  3. Inflammatoriska processer i kärlen, musklerna i synens organ - ibland utvecklas strabism som en komplikation av konjunktivit eller keratit.
  4. Hjärnskador, infektionssjukdomar - encefalit, hjärnhinneinflammation, samtidig mikroinsnitt, varefter ögat inte helt återhämtar sig.
  5. Annan förlamning, pares, skada eller svullnad i ögonen eller hjärnan.

Hos barn kan en orimlig belastning på synet, särskilt överbelastning vid svagt ljus, behovet av att arbeta med bra motoriska färdigheter väcka utvecklingen av patologi. Det finns former av neuros, en av symtomen som blir strabismus.

Eftersom det finns ett sådant fenomen som imaginär strabismus - det vill säga frånvaron av störningar på grund av yttre tecken på patologi, liksom en dold form, borde du inte göra en diagnos själv, särskilt ett barn. Diagnos utförs av en ögonläkare med hjälp av speciella procedurer, även - hårdvara.

Symtom på strabismus

I det vanligaste fallet är tecken på anomali synliga från sidan. De uttrycks i förflyttningen av näthinnan till näsan eller templet, upp eller ner. Det finns också symtom som känns direkt av den person som lider av denna sjukdom.

För vänliga former är karaktäristiska:

  1. Det omöjliga att fastställa synen på ett visst objekt nära eller långt bort, beroende på om det är konvergent eller divergerande. När du försöker göra detta verkar ett öga vara "flytta ut".
  2. Synlighetens organs rörlighet bevaras, endast synkronisering av rörelser störs.
  3. Den "platta" visionen, den resulterande bilden saknar volym, varför en person inte korrekt kan bestämma storlekarna på objekt, avståndet för dem. Barn kan inte förstå tanken på perspektiv.
  4. Slå ögat ser ofta värre än friska.
  5. Hos barn utvecklas under tiden en syndrom av "lata ögon".

Intensiteten hos manifestationerna av sjukdomen kan vara annorlunda, från mindre obehag eller i allmänhet uteslutande kosmetisk brist för att fullborda oförmåga att adekvat navigera i rymden.

Den paralytiska formen finns också hos barn och vuxna, men det är nästan alltid en förvärvad sjukdom, till skillnad från en medfödd medfödd.

Denna typ av patologi kännetecknas av:

  1. Begränsning av rörligheten för det drabbade ögat upp till fullständig oändlighet.
  2. Dubbel vision.
  3. En person håller huvudet böjt mot sidan, instinktivt försöker återställa den "normala" bilden - detta symptom är typiskt för vuxna, eftersom deras hjärna "vet" vad den korrekta visuella informationen borde vara.
  4. Trötthet.
  5. Yrsel, huvudvärk.

Även den kompenserade formen är tillräckligt allvarlig eftersom den orsakar belastning på ögonmusklerna och är farlig för intakt öga. Visionen försämras över tiden. Även denna typ av sjukdom indikerar ofta allvarliga patologier av synens organ eller hjärnan.

Strabismus hos barn

Barn drabbas oftast av sjukdomen och medfödd dödsfall står för upp till 70% av alla fall. Det är mycket svårt att upptäcka utvecklingsavvikelser före ett halvår, men efter denna ålder måste föräldrar se till att barnets vision blir kikare. Utan snabb behandling misslyckas ett öga gradvis sin funktion. Ju senare korrigeringen görs, desto lägre blir chansen att normal uppfattning kommer att återställas.

Strabismus hos barn

Behandling av strabismus hos barn

Behandlingsstrategin bestäms beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. En fullt kompenserad, samtidig skurk kan kräva liten eller ingen speciell terapi, med undantag för observation av en ögonläkare.

För mer allvarliga former rekommenderas det:

  1. Bär speciella glasögon och linser. Eftersom strabism nästan alltid åtföljs av framsynthet eller närsynthet, korrigerar dioptrar samtidigt ögonspetsens läge och andra problem.
  2. Pleoptisk terapi - skurande ögat utsätts för ökad, noggrant planerad av läkaren, belastningar.
  3. Hårdvaruprocedurer, inklusive, används nu ofta speciella datorprogram för att korrigera detta tillstånd.
  4. Övningar för ögonen, utveckling av muskler för att återställa normal kikare syn.
  5. I allvarliga fall visas laserkorrigering, under vilken ögonlocket "returneras" på plats.
Eftersom barn har syn i utvecklingsstadiet korrigeras sjukdomen relativt enkelt. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid och noggrant följa rekommendationerna, samt undvika oregelbunden överbelastning av synen.

Adult squint

Hos vuxna är strabism antingen en oupptäckt sjukdom i barndomen eller en paralytisk form. Kompensation strabismus får inte påverka kvaliteten på en persons syn och liv fram till en viss ålder, men återvänder efter femtioåtta årtionden mot bakgrunden av en allmän försvagning av musklerna, inklusive ögonmusklerna. Paralytisk typ förekommer vid vilken ålder som helst.

Adult squint

Behandling av strabismus hos vuxna

Terapi syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen eller, vid dekompensering, återgår till ett stabilt tillstånd.

Följande åtgärder kan rekommenderas:

  1. Övningar för ögonen - hjälpa till att återställa ett normalt tillstånd efter förlamning, skador;
  2. Speciella glasögon med prismor - tilldelas under dekompensering för att samtidigt minska belastningen på ett hälsosamt organ och returnera funktionaliteten till den drabbade;
  3. Botulinumtoxininjektioner - denna giftiga substans orsakar förlamning av musklerna, paradoxalt, men det används vid pares för att stabilisera ögonen;
  4. Laserkorrigering eller kirurgisk ingrepp med återställandet av den normala positionen hos den extraokulära muskeln.
Hos vuxna är strabismus svårare att korrigera, strabism hos äldre människor är särskilt svår att behandla. Men väl valda terapi kan stödja synen, förhindra dess ytterligare försämring.

förebyggande

I rollen som profylax av oftalmopatologi är insamling av anamnesis från föräldrar till nyfödda barn ett fall: fall av strabismus i en familjehistoria leder en risk att utveckla ett barn. Tidig behandling av strabismus i en tidig ålder tjänar också som ett slags förebyggande, eftersom det kompenseras fullt ut när det utvecklas. För vuxna är det enda sättet att förutse en sjukdom att ta hand om synen av syn, att besöka en ögonläkare och en neurolog minst en gång per år.

skelning

Squint är en konstant eller periodisk avvikelse från ögatets visuella axel från fixeringspunkten, vilket leder till ett brott mot binokulär syn. Strabismus manifesteras av en yttre defekt - avvikelse från ögonen / ögonen till näsan eller templet, upp eller ner. Dessutom kan patienten med strabismus uppleva dubbel vision, yrsel och huvudvärk, nedsatt syn, amblyopi. Diagnos av strabismus innefattar en oftalmologisk undersökning (kontroll av synskärpa, biomikroskopi, perimetri, oftalmoskopi, skidaskopi, refraktometri, biometriska ögonundersökningar, etc.), neurologisk undersökning. Behandling av strabismus utförs med hjälp av glasögon eller kontaktkorrigering, hårdvaruprocedurer, pleoptisk, ortoptisk och diploptisk teknik och kirurgisk korrigering.

skelning

I pediatrisk oftalmologi förekommer squint (heterotropi eller strabismus) hos 1,5-3% av barnen, med samma frekvens hos tjejer och pojkar. Som regel utvecklas strabismus vid 2-3 års ålder, när båda ögonens vänliga arbete bildas. emellertid kan medfödd strabismus också uppstå.

Squint är inte bara en kosmetisk defekt: denna sjukdom leder till störningar i nästan alla avdelningar i den visuella analysatorn och kan åtföljas av ett antal visuella störningar. Vid strabismus leder avvikelse från läget av en eller båda ögonen från den centrala axeln till det faktum att de visuella axlarna inte skär på det fasta objektet. I det här fallet sammanfogar de monokulära bilderna av de separata vänstra och högra ögonen i en visuell bild inte i en visuell bild, men en dubbelbild av objektet visas. För att skydda mot spöken undertrycker centralnervsystemet de signaler som erhållits från det skurande ögat, vilket med tiden leder till amblyopi, en funktionell synnedgång, där det skarpa ögat nästan inte är involverat alls i den visuella processen. Utan behandling av strabismus uppstår utvecklingen av amblyopi och nedsatt syn i cirka 50% av barnen.

Dessutom påverkar strabismus bildandet av psyken, vilket bidrar till utvecklingen av isolering, negativitet, irritabilitet samt inskränkning av valet av yrke och sfär av mänsklig aktivitet.

Squint klassificering

I termer av förekomst särskiljas strabismus medfödd (infantil - från födseln eller utvecklas under de första 6 månaderna.) Och förvärvad (brukar utvecklas upp till 3 år). På grundval av stabiliteten hos ögonavvikelsen är det ett periodiskt (övergående) och konstant strabismus.

Med hänsyn till ögonens engagemang kan squint vara ensidig (monolateral) och intermittent (alternerande) - i det senare fallet knyter ett eller annat öga växelvis.

När det gäller svårighetsgrad är strabismus gömd (heterophori), kompenseras (detekteras endast under en oftalmologisk undersökning), subkompenserad (sker endast när kontrollen försvagas) och dekompenseras (okontrollerbar).

Beroende på den riktning som klippningsöget avviker, skiljer sig horisontella, vertikala och blandade squint. Horisontal strabismus kan vara konvergerande (esotropi, konvergerande strabismus) - i detta fall är det sneda ögat lutande mot näsan; och divergerande (exotropia, divergerande squint) - ett skarp öga är benäget mot templet. I vertikal bottenbröst är två former också utsedda, med ögat som växlar uppåt (hypertrofi, supraperformande strabismus) och nedåt (hypotropi, förvrängda strabismus). I vissa fall uppstår cyklotropi - torsions heterotropi, där den vertikala meridianen lutas mot templet (excyklotropi) eller mot näsan (incyklotropi).

Ur synvinkel av orsakerna till förekomsten särskilja vänliga och paralytiska ovänliga skvaller. I 70-80% av fallen är vänlig strabismus konvergerande, i 15-20% - divergerande. Torso och vertikala avvikelser uppträder som regel i paralytisk strabismus.

Med samtidig skurning bevaras ögonbollens rörelse i olika riktningar i sin helhet, det finns ingen diplopi, det är ett brott mot binokulär syn. Friendly squint kan vara tillmötesgående, delvis tillmötesgående, icke-tillmötesgående.

Den tillmötesgående vänliga strabismus utvecklas ofta i åldern 2,5-3 år på grund av närvaron av höga och medelstora grader av hyperopi, myopi, astigmatism. I det här fallet kommer användningen av korrigeringsglasögon eller kontaktlinser, såväl som hårdvarabehandling, att hjälpa till att återställa symmetriska läget för ögonen.

Tecken på delvis tillmötesgående och icke-tilltagande strabismus förekommer hos barn i 1: a och 2: a året av livet. Med dessa former av samtidig strålning är brytningsfelet inte den enda orsaken till heterotropi, för att återställa ögonbollens position krävs kirurgisk behandling.

Utvecklingen av paralytisk strabismus är förknippad med skador eller förlamning av ögonmusklerna på grund av patologiska processer i muskler, nerver eller hjärnor. Vid paralytisk strabismus är rörligheten för det avvikande ögat i riktning mot den drabbade muskeln begränsad, diplopi och nedsatt binokulär syn uppträder.

Orsaker till strabismus

Förekomsten av medfödd (infantil) strabismus kan associeras med en familjehistoria av heterotropi - närvaron av strabismus i nära släktingar; genetiska störningar (Crouzons syndrom, Downs syndrom); teratogena effekter på fostret hos vissa läkemedel, droger, alkohol; för tidig födsel och barn med lågt födelsevikt cerebral parese, hydrocephalus, medfödda ögonfel (medfödd grå starr).

Utvecklingen av förvärvad strabismus kan ske akut eller gradvis. Orsakerna till sekundär samtidig strålning hos barn är ametropi (astigmatism, hyperopi, myopi); emellertid, när myopi ofta utvecklas divergerande och med hyperopi - konvergent strabismus. Kan framkalla utveckling av skelning stress, hög visuell belastning, barndom infektioner (mässling, scharlakansfeber, difteri, influensa) och vanliga sjukdomar (juvenil reumatoid artrit), som inträffar med hög feber.

I högre åldrar, i Vol. H. Hos vuxna förvärvade skelning kan utvecklas på bakgrunden av grå starr, vägg ögat (katarakt), atrofi av synnerven, näthinneavlossning, makuladegeneration, vilket leder till en kraftig minskning av syn på ett eller båda ögonen. Riskfaktorer inkluderar paralytisk skelning tumörer (retinoblastom), traumatisk hjärnskada, förlamning kranialnerven (oculomotor, kvarter, urladdning), CNS (meningit, encefalit), stroke, och bottenväggen av omloppsbana frakturer, multipel skleros, myastenia.

Symtom på strabismus

Det objektiva symtomet för någon form av strabismus är den asymmetriska positionen hos iris och pupil i förhållande till palpebralfissuren.

I paralytisk strabismus är rörelsen hos det avvikande ögat mot den förlamade muskeln begränsad eller frånvarande. Det finns diplopi och yrsel, som försvinner när ett öga är stängd, oförmågan att korrekt bedöma objektets plats. När paralytisk skelning initiala avböjningsvinkel (skelning öga) är mindre än vinkeln för avböjning av den sekundära (friska ögat), m. E. när försöker fixeringspunkt skelning öga, avviker friska ögat vid en mycket större vinkel.

En patient med paralytisk strabismus tvingas vrida eller luta huvudet mot sidan för att kompensera för synförlust. Denna anpassningsmekanism bidrar till den passiva överföringen av objektets bild till näthinnans centrala fossa, vilket eliminerar fördubbling och ger inte helt perfekt binokulär syn. Tvingad lutning och svängning av huvudet i paralytisk strabismus ska särskiljas från det i förvrängning, otit.

I fallet med lesioner i okulomotoriska nerven är märkt ptos talet, pupilldilatation, ögonavvikelse utåt och nedåt, det finns en partiell oftalmoplegi och förlamning av boende.

Till skillnad från paralytisk strabismus, med samtidig heterotropi, är diplopi vanligtvis frånvarande. Skrovets och fixeringsögons rörelsevolym är ungefär lika och obegränsat, vinklarna för primär och sekundär avböjning är lika, ögonmuskulärens funktioner är inte störda. När man bestämmer blicken på motivet ett eller alternativt, avviker båda ögonen i vilken riktning som helst (till templet, näsan, uppåt, nedåt).

Vänliga skelning kan vara horisontell (konvergerande eller divergerande), vertikal (eller supravergiruyuschim infravergiruyuschim) torsion (cyclotropia) kombineras; monolateral eller alternerande.

Är ensidig skelning leder till det faktum att den visuella funktion böjda ögat ständigt undertrycks av den centrala avdelningen av den visuella analysator, som åtföljs av en minskning i synskärpa av ögat och utveckling av strabismic amblyopi varierande grad. I händelse av alternerande strabismus utvecklar amblyopi som regel inte eller uttrycks bara något.

Diagnos av strabismus

För strabismus behövs en komplicerad oftalmologisk undersökning med tester, biometriska studier, undersökning av ögonkonstruktioner och brytningsstudier.

När de samlar anamnesis, klargör de tidpunkten för strabismus och dess förhållande till skadorna och sjukdomarna. Den externa undersökning uppmärksamma tvångs läget av huvudet (med paralytisk skelning) utvärdera symmetri i ansiktet och öga slots, ställning ögonglober (enophthalmos, Exoftalmus).

Då kontrolleras synskärpan utan korrigering och med testlinser. För att bestämma den optimala korrigeringen med hjälp av skiascopy och datorrefraktometri undersöks klinisk brytning. Om, mot bakgrund av cykloplegia, försvinner eller förminskar strabismus, indikerar detta patologin tillhörande art. Anteriora ögondelar, transparenta media och ögat fundus undersöks med hjälp av biomikroskopi, oftalmoskopi.

För studien av binokulär syn utförs ett test med att täcka ögat: det sneda ögat avviker från sidan; Med hjälp av den synoptoporiska apparaten uppskattas fusionskapaciteten (förmågan att sammanfoga bilder). Strabismusvinkeln mäts (avvikelse från det skurande ögat), studien av konvergens, bestämningen av boendevolymen.

Vid identifiering av paralytisk skelning visas samråd neurolog och ytterligare neurologisk undersökning (elektromyografi, electroneurogram, framkallade potentialer, EEG och andra.).

Strabismusbehandling

Med samtidig strålning är det huvudsakliga målet med behandling restaurering av binokulär syn, vilket eliminerar asymmetrin av ögonpositionen och normaliserar visuella funktioner. Verksamheten kan inkludera optisk korrigering, pleoptico-ortoptisk behandling, kirurgisk korrigering av strabismus, före och postoperativ ortotopisk behandling.

Under den optiska korrigeringen av strabismus är syftet att återställa synskärpa, samt att normalisera förhållandet mellan boende och konvergens. För detta ändamål krävs poäng eller kontaktlinser. När du tar emot strabismus är detta tillräckligt för att eliminera heterotropi och återställa binokulär syn. Under tiden är uppspelning eller kontaktkorrigering av ametropi nödvändig för någon form av strabismus.

Pleoptisk behandling är indicerad för amblyopi för att öka den visuella belastningen på det skurande ögat. För detta ändamål kan tilldelas en ocklusion (avstängning av processen vision) av fäst ögonen används bestraffning, tilldelad hårdvaru stimulering amblyopi (Ambliokor, Ambliopanorama, firmware, datorbehandling utbildning boende, elektrookulostimulyatsiya, laser stimulering, magnetisk stimulering, photostimulation, Ophthalmic vakuum massage). Den ortopoptiska scenen med strabismusbehandling syftar till att återställa den samordnade binokulära aktiviteten hos båda ögonen. Synoptiska enheter (Synoptophore), datorprogram används för detta ändamål.

I slutskedet av behandlingen av skelning genom diploptic behandling riktad produktion av Binokulärseende in vivo (träningspass Bagolino linser, prismor); utnämnd gymnastik för att förbättra ögonens rörlighet, träning på den konvergerande tränaren.

Kirurgisk behandling av strabismus kan genomföras om effekten av konservativ terapi är frånvarande i 1-1,5 år. Kirurgisk korrigering av strabismus utförs bäst vid 3-5 års ålder. I oftalmologi utförs kirurgisk reduktion eller eliminering av strålningsvinkeln ofta i steg. För korrigering av strabismus används två typer av operationer: försvagning och förstärkning av ögonmuskulaturens funktion. Försvagningen av muskelreglering uppnås genom att transplantera (recession) muskeln eller genom att korsa senan; få muskelverkan uppnås genom resektion (förkortning).

Före och efter operation för korrigering av strabismus visas ortopoptisk och diploptisk behandling för att eliminera kvarvarande avvikelse. Succesen för kirurgisk korrigering av strabismus är 80-90%. Komplikationer av kirurgisk ingrepp kan vara hyperkorrektion och otillräcklig korrigering av strabismus; i sällsynta fall infektioner, blödning, synförlust.

Kriterierna för behandling av strabismus är symmetrin för ögons position, stabiliteten i binokulär syn, hög synskärpa.

Prognos och förebyggande av strabismus

Behandling av strabismus bör börja så tidigt som möjligt så att barnet i början av skolan är tillräckligt rehabiliterad när det gäller visuell funktion. I nästan alla fall kräver strabismus en bestående, konsekvent och långsiktig omfattande behandling. Sen och otillräcklig korrigering av strabismus kan leda till irreversibel minskning av synen.

Den vänliga, rymliga squinten är mottaglig för korrigering; med nyligen avslöjade paralytiska strabismus är prognosen för restaureringen av fullvärdig visuell funktion ogynnsam.

Strabismusprevention kräver regelbundna undersökningar av barn av en ögonläkare, snabb optisk korrigering av ametropi, överensstämmelse med kraven på ögonhygien, dosering av visuell belastning. Det behöver tidig upptäckt och behandling av ögonsjukdomar, infektioner och förebyggande av kranialskador. Biverkningar på fostret bör undvikas under graviditeten.

skelning

Squint (strabismus eller heterotropi) är någon överträdelse av parallellen mellan de båda ögonens visuella axlar. Ögonpositionen, kännetecknad av att de båda ögonens visuella axlar inte är tvärs över det fasta objektet. Objektets symptom är hornhinnans asymmetriska position i förhållande till ögonlockens hörn och kanter.

Typer av strabismus

  • Det finns medfödda (förekommer vid födseln eller visas under de första 6 månaderna) och förvärvat strabismus (visas upp till 3 år).

Oftast är en uppenbar strabismus horisontell: konvergent (konvergent strabismus) (eller esotropi (esotropi)) eller divergent strabismus (divergent strabismus) (eller exotropia (exotropia)); Ibland kan det observeras och vertikalt (med avvikelse uppåt - hypertropi, nedåtgående - hypotropi).

  • Även squint är uppdelad i monokulär och alternerande.
  • Med monokulär böjning suger bara ett öga alltid som personen aldrig använder. Därför minskas visionen av det skarpa ögat ofta kraftigt. Hjärnan anpassar sig på ett sådant sätt att informationen endast läses från ett icke läckande öga. Det skarpa ögat deltar inte i den visuella handlingen, därför fortsätter sina visuella funktioner att minska ytterligare. Detta tillstånd kallas amblyopi, det vill säga låg vision från funktionell inaktivitet. Om det är omöjligt att återställa synet på det skurande ögat, korrigeras skytten för att avlägsna kosmetiska defekter.
  • En omväxlande strabismus kännetecknas av det faktum att en person ser växelvis ut med ett eller annat öga, det vill säga omväxlande det använder båda ögonen. Amblyopia, om det utvecklas, då i en mycket lättare grad.
  • På grund av förekomsten av strabismus är vänlig och paralytisk.
  • Vanlig strabismus uppträder vanligtvis hos barn. Det kännetecknas av bevarandet av hela ögonbågens rörelser, jämnheten av den primära vinkeln hos strabismus (det vill säga avvikelse från det skurande ögat) och det sekundära (dvs friska), frånvaron av fördubbling och kränkningen av binokulär syn.
  • Paralytisk strabismus orsakas av förlamning eller skada på en eller flera oculomotoriska muskler. Det kan uppstå som ett resultat av patologiska processer som påverkar musklerna själva, nerverna eller hjärnan.

Kännetecknande för paralytisk strabismus är begränsningen av klippningens rörlighet i riktning mot den drabbade muskeln. Som ett resultat av att träffa bilderna på de olika punkterna i näthinnan i båda ögonen visas diplopi, vilket förbättras när man tittar i samma riktning.

Orsakerna till strabismus är mycket olika. De kan vara antingen medfödda eller förvärvade:

  • förekomst av ametropi (framsynthet, myopi, astigmatism) av medelstora och höga grader;
  • trauma;
  • förlamning och pares;
  • abnormiteter av utveckling och fastsättning av ögonmusklerna;
  • sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • påkänning;
  • infektionssjukdomar (mässling, skarlettfeber, difteri, influensa, etc.);
  • somatiska sjukdomar;
  • mentalt trauma (rädsla);
  • kraftig minskning av synskärpa hos ett öga.

symptom

En eller båda ögonen kan avvika till sidan, ofta mot näsan, eller som "att simma. Detta fenomen är vanligt hos spädbarn, men efter 6 månader borde det försvinna. Det händer att föräldrarna tar en särskild plats och en del av ögonen för korsögda ögon (till exempel hos barn med en bred näsbrygga). Med tiden förändras näsens form, och imaginära strabismus försvinner.

behandling

Behandling av strabismus görs av ögonläkare.

Det finns olika behandlingar för strabismus - terapeutisk och kirurgisk.

  • Pleoptisk behandling är en ökad visuell belastning på det skurande ögat. Det använder olika metoder för stimulering sämre än att se ögat med en terapeutisk laser, medicinska datorprogram.
  • Ortopoptisk behandling är behandling med hjälp av synoptiska enheter och datorprogram som återställer binokulär aktivitet hos båda ögonen.
  • Diploptisk behandling är restaurering av binokulär och stereoskopisk syn under naturliga förhållanden.
  • Träning på en konvergerande tränare är en teknik som förbättrar arbetet med de inre, direkta oculomotoriska musklerna (reduktion till näskonvergensen).

Den uppfattning att strabismus kan passera själv är fel. Vidare, om obehandlade, kan allvarliga komplikationer utvecklas. Därför bör du omedelbart besöka en ögonläkare när de första tecknen på strabismus uppträder.

Detta är särskilt viktigt, eftersom det inte längre är möjligt att välja yrke som kirurg, konstnär, professionell förare och en rad andra specialiteter och yrken som är förknippade med intensivt visuellt arbete.

Det är tillrådligt att fortsätta behandlingen fram till 18-25 år, till slutet av bildandet av synen.

När strabismus störde arbete i nästan alla avdelningar av den visuella analysatorn. Behandlingen av denna sjukdom bör därför vara komplex, det vill säga ett komplett utbud av behandling behövs på speciella enheter.

På det oftare skurande ögat sänker synskärmen gradvis, det vill säga att amblyopi utvecklas. Detta leder i sin tur till ännu större avvikelse i ögat. Sålunda lanseras en ond cirkel. När strabismus utförs konservativ behandling med hjälp av hårdvara metoder (ibland 3-4 gånger om året). De syftar till att bota amblyopi (om det existerar) och att återställa broarna mellan ögonen, dvs barnet lär sig att slå samman bilder från höger och vänster öga till en enda visuell bild.

Individualisering av strabismusbehandling

Behandling av strabismus individ. Det kan innehålla följande steg:

1) Behandling av amblyopi för att förbättra synskärpa. För att göra detta, använd zakleykami (ocklusion) och är obligatorisk konservativ hårdvarabehandling 3-4 gånger om året. Behandlingen av amblyopi kommer inte att bota strabismus, eftersom skorpan också utvecklar en obalans mellan musklerna som rör ögonen.

2) Efter en ökning av synskärpa utförs behandling för att återställa anslutningarna mellan ögonen.

3) Nästa steg är restaureringen av korrekt muskelbalans. Det är vanligtvis kirurgiskt, men i vissa fall kan du utan kirurgi.

4) Det sista steget i behandlingen av strabismus - restaureringen av stereoskopisk syn. Det ultimata målet är hög vision utan glasögon med ordentligt stående ögon och stereoskopisk syn.

Bestämning av behandlingsmetoden utförs först efter undersökning och undersökning.

Med behandling är det inte nödvändigt att fördröja, eftersom ju längre skuret inte behandlas, desto svårare är det att återställa funktionen.

Resultaten av behandlingen beror till stor del på dess aktualitet, liksom på orsaken till överträdelsen.

Men först är det nödvändigt att ta reda på orsaken till skadan på det visuella och oculomotoriska systemet.

Operativa behandlingsmetoder tillgodoses endast i fall där konservativ terapi är ineffektiv, till exempel om ovanstående åtgärder inte hjälper 1,5-2 år. Operationen eliminerar strabismus, men för att återställa det normala arbetet i ögat behöver du fortfarande speciella övningar. Vanligtvis är kirurgi tillgripen som en kosmetisk, eftersom det inte ofta återställer binokulär syn (när två bilder tas av ögonen, kopplar hjärnan till en)

Under behandling vid ett visst stadium, om det finns bevis, utförs kirurgiskt ingrepp på ögatets muskler. Operationen syftar till att återställa den rätta muskelbalansen mellan musklerna. Efter operationen är konservativ behandling också obligatorisk. Den syftar till fullständig rehabilitering av visuella funktioner. Det finns typer av strabismus när kirurgisk ingrepp inte är nödvändig (ibland är glasögonen helt korrekta strabismus - så kallad hemmaplan).

I senare liv är det svårare att korrigera de inre orsakerna till sjukdomen. Squint är inte bara ett kosmetiskt problem, vilket i sig är viktigt, men också frånvaron av binokulär syn, det vill säga hjärnans förmåga att sammanfoga två platta bilder från ögonen till en volym.

Strabismus som förvärvats i mogna år (och följaktligen oförmågan att korrekt bestämma rumsförhållandet mellan omgivande föremål) kan leda till fördubbling. Hjärnan får två bilder, men kan inte matcha dem till en.

Detta händer sällan hos ett barn vars hjärna anpassar sig till omständigheter och vanligtvis undertrycker aktivitet i det skurande ögat, vilket följaktligen blir "lat" eller amblyopiskt - det ser sämre ut än friskt.

Fullständigt normalisera de dolda funktionerna i ögat är endast möjligt i barndomen, tills det visuella systemet inte bildas och har betydande reserver. Det är av den anledningen att det är viktigt att inte fördröja ett besök hos en ögonläkare - om ett barn har blivit sex månader gammalt och har haft en skurk måste han göra en tid för att se en läkare så snart som möjligt.

Om behandlingen utförs i etapper, under förutsättning för en modern oftalmologisk klinik, kommer resultatet av det i de flesta fall att återställas av visuella funktioner och eliminering av strabismus.

Strabismus - hur man återkommer "rakt" utseende

Squint är en okulär patologi orsakad av nedsatt binokulär syn, åtföljd av en störning av normal visuell uppfattning.

Livs psykologi innebär att en person med rak look är själv öppen, ärlig i naturen.

Tvärtom, bedrägeri, strävar efter att titta bort till sidan. Det ger en springande, fussing ögon.

Det finns emellertid situationer när ögonen slår ner på grund av en sjukdom som heter heterotropi, eller mer enkelt, skurk. En sådan sjukdom kräver tidig behandling, med den minsta misstanken är det nödvändigt att verka som en ögonläkare.

Låt oss prata mer om former och typer av heterotropi, metoder för diagnos och behandling av denna patologi.

Kikare syn

Korrekt placering av ögonbollarna, på grund av ögonens normala funktion, utmärkt binokulär syn. Dess huvuduppgift är att noggrant bestämma platsen i objektets utrymme, som vår uppfattning är inriktad på i förhållande till andra objekt.

Bilden "fixerad" genom ögat genom nervfibrerna "håller vägen" till hjärnan, där en enda tredimensionell bild bildas. Med strabismus störs visuell uppfattning, volymen kollapserar.

Bildandet av binokulär syn uppträder i tidig barndom, inom 2-6 år.

Orsaker till strabismus

Listan över provocerande faktorer är omfattande, ursprungens art är annorlunda (medfödd, förvärvad):

  • ögonskador
  • myopi
  • astigmatism
  • hyperopi
  • nervsystemet patologi
  • stressiga situationer
  • smittsamma kroppsproblem
  • onaturlig (onormal) utveckling av ögonmotoriska muskler
  • förlust av synskärpa i ett öga

Typer av strabismus

Sjukdomen manifesterar sig på olika sätt. För heterotropi är en avvikelse från fixeringspunkten för en av ögonen karakteristisk, ett brott mot "volymetrisk" vision.

Liknande problem orsakas av förändringar i den normala prestandan hos ögons muskelsystem. Klassificeringen av snedstrålning innefattar två typer:

Naturen av avvikelserna i ögat, det finns följande typer:

  • divergerande - ohälsosamt öga riktade mot den tidiga regionen
  • konvergent - ögat mows mot näsan
  • vertikal - riktad upp eller ner

Vänlig form av strabismus uppträder hos var tredje patient med en liknande diagnos. Orsaken till patologin - kopplingen mellan fokusering och samtidig ögonblick vid det ursprungliga objektet är bruten.

Med denna form av sjukdomen kan klippningsöget vara kvar eller höger. Motorvolymen är full. Karaktäristiska egenskaper beaktar följande tecken:

Bilden dubbleras inte - belastningen på ett hälsosamt öga ökar som det gör jobbet för två och tar på sig det arbete som måste göras med ett skrubbande öga. Dessutom observeras bristen på spöke även trots kränkningen av binokulär syn.

Under den visuella processen sammanfaller vinklarna av avvikelse av problemet och friska ögon nästan alltid.

Beroende på graden av inverkan av optisk korrigering på ögonplatsen klassificeras tre typer av vänlig patologi:

  • ackommoderande
  • neakkomodatsionny
  • delvis tillmötesgående

När det gäller typen av boende saknas utvecklingen under hela det första året av ett barns liv. Orsaken till denna patologi är pares av ögonmusklerna, orsakad av en generisk, intrauterin skada.

Dålig syn (myopi, hyperopi) skapar förutsättningarna för nedsatt upptagningsförmåga hos ögat - förmågan att tydligt skilja objekt från ett avstånd.

Med en hög grad av hyperopi ökar boende alltför mycket, och under myopi anges dess insufficiens.

Den upptagande typen av patologi utvecklas.

Det liknande problemet skapar svårigheter för både ögonens bekväma arbetsförmåga.

Volymen kollapsar, den visuella bilden som uppfattas av ögat med låg synskärpa förvrängs.

Initialt är avvikelserna från det skurande ögat periodiska, men i framtiden uppträder dessa patologiska störningar ständigt.

Det logiska resultatet är ensidig skurk. Vidare, ännu sämre, för att gradvis sönder det skarpa ögat synskärpa. Förmodligen förekomsten av en stat där prestanda är radikalt försämrad. Ögat "vägrar" att arbeta. Denna patologi kallas amblyopi.

Paralytisk strabismus är ett patologiskt tillstånd där endast ett öga klipps. Det finns en överträdelse av ögonmuskulaturens prestanda (pares, förlamning). Anledningarna till att denna okulära patologi uppstår är i överflöd:

Ett karakteristiskt symptom är att ögonproblemet är allvarligt begränsat i rörlighet, särskilt i riktning mot den drabbade muskeln. Dubbelsyn utvecklas, intensifieras när man tittar i samma riktning med ett hälsosamt öga. Medföljande symtom är huvudvärk, smärta i ögonen.

Den sista i raden är den intermittenta vyn av strabismus, när ögonen, med samma synskärpa, växer växelvis.

Hur diagnostiseras?

Om du misstänker, kan du vara hemma för att genomföra enkel testning av patienten. Ligga mittemot, rikta ögonen direkt i människans ögon. I dagsljus bör fönstret placeras bakom dig, och om ljuset är artificiellt ska lampan vara framför dig.

Båda ögonen på den person som testas är väl upplysta. Om ljuskällans reflektion är en vit ljuspunkt, ligger den i mitten av pupillen, då är det ingen misstanke om en skurk. Offset mot sidan, anger förekomsten av patologi.

Den beskrivna diagnostiska metoden anses emellertid vara "ytlig", så att den är populär, och den exakta diagnosen kan endast göras i en specialiserad medicinsk institution. Det är obligatoriskt att besöka det oftalmologiska rummet, kliniken där ögonundersökningarna ska utföras, med provning av binokulär syn.

Strabismusbehandling

I någon form av denna sjukdom kvarstår möjligheten att fullständigt se endast ett öga, och funktionaliteten hos de andra (skurande) ögonen försvinner gradvis. Under sådana omständigheter är beredningens aktualitet avgörande.

Terapi i den paralytiska formen av heterotropi bör eliminera grundorsaken som påverkar ögonsmusklerna, nerverna. Följaktligen är terapeutiska åtgärder inriktade på att bekämpa infektioner, skador och andra provokationsfaktorer.

Problemet med bilddubbling löses genom att tilldela prismatiska glasögon.

I avsaknad av korrekt effektivitet arbetar de på - den huvudsakliga metoden för behandling av detta patologiska tillstånd. Metoden för operation, rätt tid, bestäms av den behandlande läkaren. Dessutom finns det kardinala skillnader från operationer, för att eliminera den vänliga strabismusen. Beslutet fattas gemensamt, tillsammans med läkare från andra specialiteter (neuropatolog, specialist inom smittsamma sjukdomar).

Om orsaken till sjukdomen är skada, utförs ögonkirurgins ingripande efter ett tidsintervall som är lika med 5-6 månader. Förklaring - sannolikheten för neuromuskulär regenerering, oberoende restaurering av funktionell, fullständig eller partiell volym.

Behandlingen av sjukdomsvänliga former beror huvudsakligen på vilken typ av patologi som diagnostiseras hos patienten. När det gäller icke-boende strabismus uppnås inte utnämningen av lämpliga poäng. Metoden för behandling är kirurgi, vilket leder till att musklerna som är ansvariga för ögonbollens motoraktivitet försvagas eller förstärks.

Situationen är annorlunda med boendeformuläret, vilket motsätts genom spektralvisionskorrigering. Förutom optisk korrigering innefattar terapeutiska åtgärder:

  • användning av hårdvaruprocedurer för att öka synskärpan
  • ortoptiska, diplomatiska former av behandling, utveckling av volymetrisk syn
  • vidareutveckling av de uppnådda binokulära funktionerna

Med en liknande diagnos måste glasögon användas hela tiden. Behandlingsförloppet varar lång tid, ibland varaktigt (2-3) år. Det händer att unga barn med lämpliga indikationer förskrivs att ha glasögon, från nio månader redan.

Skarpt ögons synhöjd höjs genom att man utför en pleoptisk behandling. Som en av åtgärderna används direkt ocklusion när ett friskt öga är "fast" och stänger av visuell uppfattning. Behandlingen varar i månader, men korrekt effekt är endast närvarande fram till fem års ålder.

Det finns ett antal andra metoder för att framgångsrikt hantera tillmötesgående störningar, återställa den centrala fixeringen av problemöget:

  • makulär stimulering med laser, ljus
  • elektrostimulering av den optiska nerven

Om det är ett resultat av terapeutiska ingrepp är det möjligt att höja synskärpan hos ögonprofilen till 0,4, samtidigt som man når ett parallellt arrangemang av de visuella linjerna, så utökas terapin genom att ansluta ortoptisk behandling.

När läkemedelsbehandling (med glasögon, ortoptiska övningar) inte hjälper, är det omöjligt att klara av strabismus, då används kirurgiska metoder.

Eftersom dessa sjukdomar i de flesta fall förekommer och utvecklas i barndomen kommer vi att diskutera mer detaljerat metoderna för behandling och förebyggande av patologi hos ett barn.

Förebyggande av strabismus hos barn

För att minimera riskerna med att utveckla strabism hos ett barn i en tidig ålder följer du enkla regler:

  • Att lägga vaggan mot väggen är fel. Det bästa alternativet är vinkelrätt mot väggen (bokstaven T). Detta kommer att tillåta att närma sig spjälsängen från olika sidor. Belastningen på barnets ögon är jämnt fördelad, deras aktivitet kommer att vara densamma, för att han inte behöver se i samma riktning.
  • Det är inte nödvändigt att hänga stora föremål (lampor, speglar, stora leksaker) runt barnets spjälsäng, eftersom nästan all uppmärksamhet, barnets utseende, kommer att riktas mot dem.
  • Håll inte leksaker nära ögonen.
  • Undvik plötsliga rörelser nära barnets säng, eftersom barnet, den upptagande förmågan har en minimal grad av utveckling.

Hem behandling för strabismus

När en ögonläkare hjälper dig att välja de glasögon du behöver bära, ska du vara systematiskt förlovad med barnet, träna ögonmusklerna. Men glöm inte att genomförandet av de flesta av övningarna, lindrande spänningar från ögonen på en vuxen, för barnet är oacceptabelt.

Det finns ingen ödmjukhet, tålamod, och viktigast av allt önskan.

En alternativ metod för hemterapi för denna okulära patologi är att se till att barnet bär ett bandage över det friska ögat ser rakt ut.

Detta kommer att bidra till det skarpande ögatets önskan att behärska den centrala fixeringen.

För att undvika irritation, lustar, presentera en liknande procedur för ditt barn som ett spel. Varje dag, öka (endast utan hastverk) i 2-3 minuter, medan du bär ett bandage.

Som ett exempel för ett barn, sätt ett identiskt bandage runt dina ögon, vilket gör det möjligt för barnet att koncentrera sig på bandage, kommer att utveckla vanan att bära. I framtiden kommer det inte att orsaka obehag i takt med att klädseln bärs. Ett barn kan bära det hela dagen.

Med äldre barn är det tillåtet att utföra mer allvarliga övningar. Vid behandling av interna strabismus rekommenderar vi följande övning, som utförs när du tittar på tv, läser en bok.

Du måste göra en speciell mask, materialet kommer att vara tjock kartong. Hål för ögonen (d = 1 cm) förskjuts med 2 cm till templet. När man läser boken, kommer barnet att tvingas skona sina ögon i templets riktning. Systematisk genomförd träning, över tiden, kommer att stärka den yttre ögonklemmen, försvagad med konvergerande strabismus.

Mycket viktig nyans - när du tittar på tv (om problemögat är kvar), måste du se till att axeln med samma namn riktas till skärmen.

Utförandeperioden ökar gradvis, från 5-10 minuter.

Om träningen sker under läsning av en bok, placeras den på ett stativ, 20-30 cm ovanför bordytan.

För behandling av extern form av strabismus, använd en specialiserad övning, träna fullständigt de inre oculomotoriska musklerna.

Det kommer att ta en vanlig servett, bandage. Initialt sitter vi barnet framför TV-skärmen med höger sida, stäng ögonplåstret med samma bandage, se överföringen med vänstra ögat. Sedan tar vi en paus i en kvart i timmen, vi byter bandage, vi sitter barnet med vänster sida och tittar på TV: n med höger öga.

Aktivt utöva ögat som klipper mer. Övningen ökar gradvis, med början på minst fem minuter.

Håll försiktigt barnets blick i rätt riktning. Om avvikelser uppstår, bör du fråga barnet försiktigt.

Tålamod, uthållighet - det här är de villkor, vars fullgörande nödvändigtvis leder till framgång. Genom att systematiskt utföra de övningar som föreslagits av ögonläkaren, gradvis ökar vridningsvinkeln, varaktigheten av träningen, kan du minimera konsekvenserna av strabismus, eller till och med bli av med den helt.

Strabism prevention

  • Skydda ögonen från aktiva laster på nära håll.
  • Undvik att läsa böcker i dåligt ljus.
  • Besök en ögonläkare på ett ögonblick.
  • Försök att skydda kroppen från infektiösa patologier: Skarlet feber, mässling, influensa, difteri - uppenbara provokatörer som ökar chanserna för manifestationen av strabismus.

Om det inte var möjligt att förebygga sjukdomen faller följande åtgärder av barnet under föräldrarnas uppmärksamhet:

  • tittar på TV
  • ritning
  • ser små saker
  • datorhobby

Varaktigheten av alla ovanstående klasser, du måste ta under total kontroll.

Du kan förhindra att sjukdomen uppträder hos ett barn:

  • kontakta en läkare i tid
  • om du behöver bära glasögon

Försök, med behandlingen, att uppnå maximal effektivitet från det skurande ögat. Regelbundet, varje månad, är det nödvändigt att besöka en ögonläkare. Om efter ett och ett halvt år av aktivt läkemedelsbehandling, konstant slitage på glasögon, kvarstår problemet, då mer radikala åtgärder tillgripas - kirurgi. I operationsprocessen, justera (gör det längre, kortare), ögonmuskler, som är ansvariga för ögonspelets rörelse.

Utvecklingen av stereoskopisk syn kommer att bidra till att utöva volleyboll, badminton, bordtennis. Ridning en cykel, endast under överinseende av föräldrarna.

Användbara övningar: ombildar bilder genom kolpapper, gör mosaik, spel med en stor designer.

Reduktion av strabismus, uppnås genom förmågan att ordentligt slappna av spända ögonmuskler, då utseendet tenderar att fixa objektet i fråga korrekt.

Hälsa intresserad i tid, farväl.

Mer Om Visionen

Komplexa övningar för att återställa syn från Zhdanov

Professor Vladimir Georgievich Zhdanov studerar olika tekniker för att återställa syn utan användning av operationer. Han genomför föreläsningskurser, som beskriver hur man återställer syn på icke-medicinska sätt....

Floksal ® (Floxal ®)

Aktiv beståndsdel:InnehålletFarmakologiska grupperNosologisk klassificering (ICD-10)3D-bilderSammansättning och frisättningsformi plastflaskor om 5 ml med en dropplock; i en förpackning med kartong 1 flaska....

Varför syns blinkar i mina ögon som blixtnedslag? Vilka patologier talar de om?

Med vissa överträdelser av den oftalmologiska naturen har patienterna en känsla av att blixten blinkar framför ögonen.Denna effekt kan ibland förekomma hos friska människor, men detta kan bara anses vara normen om sådant blixt är en enstaka karaktär....

Kameleonögon: orsaker och betydelse

Kameleons ögon i människor är ett extremt sällsynt fenomen som förknippas med en förändring av irisfärgen som ett resultat av exponering för olika faktorer. Så varför ögonen vederbörligen byter färg och ett tecken på vad detta kan vara?...