Kirurgi för glaukom: när och varför behöver kirurgisk behandling

Myopi

Kärnan i antiglaucomatösa operationer består i den artificiella skapandet av ytterligare vägar för utflödet av intraokulär vätska. Efter operationen flyter vattenhuman fritt från ögat, så att trycket inuti det minskar. Följaktligen upphör den optiska nerven att skadas, och synen stabiliseras.

Indikationer för kirurgi

Är det värt att göra en operation för glaukom? Denna fråga ställs av de flesta personer med förhöjt intraokulärt tryck. Tyvärr ger operativa ögonläkare inte alltid objektiva och hjälpsamma råd till sina patienter. I ett försök att tjäna mer kan de luta människor till operationen, utan att ha en bra anledning till detta.

Den initiala, nyligen diagnostiserade glaukom är att föredra att behandla med läkemedel. I de flesta fall bidrar 1-2 droppar till att återföra det intraokulära trycket igen. Läs mer om användningen av droppar vid behandling av glaukom →

Om läkemedelsbehandling inte ger de önskade resultaten eller sjukdomen har gått för långt - läkarna överväger frågan om kirurgisk ingrepp.

Indikationer för operation för glaukom:

  • högt intraokulärt tryck under behandling med antiglaukomatiska läkemedel;
  • snabb inskränkning av de visuella fälten, vilket indikerar skada på optisk nerv
  • patientens oförmåga eller ovillighet att droppa ögondroppar dagligen;
  • progressiv synfel vid normalt tryck
  • patientens önskan att överge den regelbundna användningen av irriterande droger;
  • absolut glaukom, åtföljd av fullständig blindhet och svår smärta i ögat.


Huruvida en operation är nödvändig för glaukom är en svår och diskutabel fråga. När det gäller den kroniska formen av sjukdomen är det inte lätt för läkare att fatta rätt beslut. Det finns många läkemedel på marknaden som tillåter det intraokulära trycket att återgå till det normala. De har dock biverkningar och hjälper inte alltid. Därför är patienten i vissa fall bättre överens om operationen.

Observera att glaukom inte bara är kronisk men också akut. Den andra formen av sjukdomen utvecklas mycket snabbt och efter 1-2 dagar leder det till irreversibel blindhet. En patient med en attack av glaukom i vinkelförslutningen kräver omedelbar medicinsk behandling. Om droger inte hjälper, drivs han.

utbildning

Om kirurgi utförs i en nödsituation har den medicinska personalen helt enkelt inte tid att förbereda personen. Som regel infiltreras antibiotika och anestetika i patientens öga, och därefter genomförs interventionen.

Men förberedelsen av den planerade behandlingen av glaukom med hjälp av kirurgi börjar vanligen med en fullständig undersökning av patienten. Han mäts flera gånger genom intraokulärt tryck, kontrollerar sin skärpa och synfält. Därefter skickar patienten alla nödvändiga test och visar resultaten till den behandlande läkaren.

Enligt rekommendation från en specialist, 5-7 dagar före operationen, slutar personen att ta vissa mediciner (antikoagulantia, disaggreganter eller andra medel). Tillsammans med detta kan han använda antibakteriella droppar. Dagen före operationen är patienten sjukhus på sjukhuset, där han före och efter operationen för behandling av glaukom.

Typer av operationer

Om katarakt vanligtvis behandlas med phacoemulsifieringsmetoden (FEC), kan en mängd olika operationer utföras för glaukom. De skiljer sig åt i teknik, effektivitet, varaktighet av hypotensiv verkan och kostnad. Valet av en eller annan metod för kirurgisk behandling utförs individuellt.

Antiglaucomatösa operationer:

  • Non-penetrating sclerectomy. Dess väsen är att ta bort skiktens skikt - ögonens yttre fibrösa lock. En sådan operation utförs i öppenvinkelglaukom med 1-4 grader. Tyvärr, efter en sådan intervention, utvecklas fibros ofta, varigenom patienten måste drivas om och om igen.
  • Trabekulektomi. Den mest moderna och effektiva funktionen av alla som används för att bekämpa primär öppenvinkelglaukom. Under ingreppet exciserar kirurgen en del av trabeculaen genom vilken vattenhuman normalt filtreras. Detta gör att du kan skapa en utflödesväg för intraokulär vätska.
  • Iridektomi. Den utförs med glaukom med vinkelförslutning. Kärnan i iridektomi är att avlägsna en liten del av irisen i sin enda rot. På grund av detta återställs utflödet av vattenhumor från bakre kammaren till främre kammaren, vilket leder till normalisering av intraokulärt tryck.
  • Tsiklokoagulyatsiya. Det innebär koagulation av en del av den ciliära kroppen - en struktur som är ansvarig för syntesen av intraokulär vätska. Efter en sådan operation minskar mängden vattenhaltig humor och trycket minskar. Cyklokoagulering används ofta för absolut smärtstillande glaukom.
  • Laseroperation. Mindre traumatisk och effektivare än konventionell operation. Idag finns laser iridektomi, trabekuloplasti och cyklokoagulering. Läs mer om glaukomlaserbehandling →
  • Implantering av dräneringsanordningar. Det utförs vanligen med ineffektiviteten hos fistuleringsoperationer och upprepad utveckling av glaukom. Under sådana ingrepp implanteras en dränering till patienten, genom vilken den intraokulära vätskan strömmar.

Postoperativ period

Vad ska inte göras efter glaukomoperation? Under de första dagarna ska en person ha ett bandage och dropppreparat som ordinerats av en läkare till ögat. Före urladdning från sjukhuset ska patienten regelbundet undersökas av en ögonläkare. Efter urladdning måste personen också visas vid planerade inspektioner.

Ögondroppar, som ordineras efter operation för behandling av glaukom:

  • Antibiotika (Floksal, Oftakviks, Levofloksatsin). Avgörande för förebyggande av infektiösa komplikationer.
  • Kortikosteroider (Maxidex, Dexametason). De har en antiinflammatorisk effekt och påskyndar läkning.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Indocollir, Diclo-F). Lindra smärta och inflammation

Efter operationen för ögonplastik är personen skyldig att följa alla rekommendationer från läkaren. Han måste ge upp med att tvätta och tvätta sitt hår, göra hushållsarbete och titta på tv i 10 dagar. När han går ut på gatan borde han ha ett bandage. I den postoperativa perioden med glaukom, bör han också överge användningen av alkohol och salt mat.

När det gäller restaurering av syn i glaukom - efter operationen är det inte värt att vänta på det. Tyvärr leder sjukdomen till irreversibel skada på den optiska nerven. Det innebär att god syn inte kommer att återvända till personen. Därför bör man inte bli förvånad om man inte ser ögonen efter operationen med glaukom.

Kostnad för

Kostnaden för kirurgisk behandling beror på typ och komplexitet, plats och kvalifikationer hos den behandlande läkaren. Laseroperationer kostar 8 000 rubel och mer, priserna för kirurgiska ingrepp börjar vid 20 000 rubel.

Ryska federationens invånare kan fungera gratis, enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolitiken (MHI). De kan göra detta på ett antal offentliga och privata oftalmologiska kliniker. Medicinsk vård för sådana patienter ges enligt kvot, det är i sin tur.

Eventuella komplikationer

I vissa fall, efter operation, utvecklar patienter oönskade komplikationer. Lyckligtvis förekommer de ganska sällan och kan behandlas. Det viktigaste är att identifiera dem i tid och vidta nödvändiga åtgärder.

Möjliga konsekvenser av glaukomoperation:

  • hyphema - blödning i ögonets främre kammare;
  • hypotension - alltför lågt intraokulärt tryck;
  • inflammation i ögonbollens inre strukturer;
  • ciliochoroidal detachment - urladdning av choroid och ciliary kroppen från djupgående strukturer;
  • cicatrization, vilket orsakar återutveckling av sjukdomen i 2-3 år.

Hos patienter med glaukom äldre än 75 år efter operationen uppstår obehagliga konsekvenser mycket oftare än hos unga.

Vilken metod är bättre

Tyvärr finns det ingen universell operation som skulle hjälpa till med alla former av sjukdomen. Som du vet är glaukom slutenvinkel, sekundär och primär. Den senare har i sin tur fyra steg. I varje fall är patienten lämplig för en eller annan operation.

I fallet med en glaukomangrepp med vinkel-stängning görs laser iridektomi bäst, men i fallet med den primära öppenvinkelformen av sjukdomen är det önskvärt att utföra trabeculoplasti. Med återkommande sjukdom efter behandlingen behöver patienten ett dräneringsimplantat.

Kirurgisk behandling av glaukom är nödvändig med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och den progressiva försämringen av ögons synliga funktioner. Operationen är nödvändig för de personer som av någon anledning inte kan eller inte vill använda ögondroppar. Det är också gjord för patienter som redan har förlorat sin syn och upplever svår smärta i det drabbade ögat.

Det finns flera typer av operationer som gör sjuka människor. Enkel eller laser iridektomi utförs hos patienter med en akut attack av glaukom i vinkelförslutningen. När sjukdomen är öppen görs vanligtvis skolkektomi eller trabekulotomi. Med ineffektiviteten hos dessa två operationer implanteras dränering till patienter, genom vilka den intraokulära vätskan strömmar.

Kirurgi för glaukom: indikationer, metoder - laser och kirurgisk, rehabilitering

Glaukom - en sjukdom som uppträder huvudsakligen i ålderdom. Det manifesteras av tre huvudsymptom - ögontryck som överstiger graden av individuell tolerans, nedbrytning av optiska nerv och retinala celler, nedsatt syn. De nationella riktlinjerna för glaukom, som publicerades i Moskva 2008, visade att 15% av blinden blev sådana på grund av denna sjukdom.

Behandlingen kan vara konservativ och kirurgisk. Valet av metod beror på graden av skada, läkemedlets effektivitet, minskningen av synet och ett antal andra faktorer. En operation vid glaukom kan vara avsedd att lindra en attack, vid eliminering av block på rörelsen för vattenhumor (det är hon som skapar intraokulärt tryck) eller skapar nya sätt att utflödet.

Indikationer för kirurgi

Patienten kan rekommendera ögonoperation för följande faktorer:

  • Ineffektivitet eller brist på effektivitet av föreskrivna läkemedel.
  • Tillväxten av intraokulärt tryck (oftalmotonus).
  • Progressiv kränkning av visuella funktioner.
  • Underlåtenhet att följa läkarens föreskrifter. Till exempel har en patient svårighet (på grund av ålder eller andra skäl) vid kontroll av intraokulärt tryck och visuella fält.
  • Ökningen i nedbrytning av optisk nerv, även vid nära normala värden av intraokulärt tryck.
  • Patientens önskan att snabbt lösa problemet.

vänster: friskt öga, höger: glaukom

Kirurgisk ingrepp utförs i akuta eller subakutiska former av glaukom, om det inte går att minska trycket inom 24 timmar.

Förbereder för en planerad operation

Om operationen inte utförs i en nödsituation måste patienten göra följande:

  1. För att klara prov och bli undersökt av ett antal specialister (listan utdelas direkt hos den medicinska institutionen).
  2. Efter samråd med en läkare, i 5 dagar, sluta ta vissa läkemedel (särskilt travatan och xalatan). Viktigt! Släktingar måste övervaka genomförandet av denna recept av äldre personer. I annat fall kan operationen inte vara så framgångsrik eller misslyckad.
  3. Före proceduren måste du vägra att äta.
  4. En anestesiolog eller en ögonläkare kan ordinera speciella mediciner som kommer att behöva tas på operationsdagen.

I privata kliniker för icke-invasiva eller minimalt invasiva interventionsmetoder kan sjukhusvård kanske inte utföras. Patienten är med resultaten av testen på operationsdagen och efter att den kan gå hem. På kommunala sjukhus och i allvarlig verksamhet sker vanligtvis på sjukhuset före proceduren. Den tid som ska spenderas i institutionen efter operationen kan variera avsevärt.

Icke-kirurgiska behandlingar

Sådana metoder är olika, eftersom kirurgen inte direkt skärs med en skalpell eller sax. Alla procedurer utförs på andra sätt.

Sådana metoder har många fördelar jämfört med kirurgiska sådana. De är mindre benägna att orsaka biverkningar, lättare tolereras av patienter. Dessa metoder praktiseras huvudsakligen för att identifiera sjukdomen och / eller misslyckandet av konservativ behandling.

Laserkorrigering

Denna typ av operation har flera fördelar och nackdelar. Dess viktiga fördelar är:

  • Möjlighet att göra droppar med anestesi, utan att tillgripa allmänbedövning eller injektioner i ögat.
  • Låg invasivitet och därmed låg risk för komplikationer;
  • Återställande av de naturliga vägarna för utflödet av vätska.

Ändå är potentialen för laseroperation mycket begränsad. Det ger endast en tillfällig effekt (1-5 år), och perioden med normalt ögontryck blir kortare varje gång. Oönskade vidhäftningar kan förekomma i de laserbelastade områdena. I sällsynta fall kan skador på närliggande vävnader - iris, näthinna, blodkärl.

Laseroperation utförs på två huvud sätt:

  1. Iridektomi. Hålet för utflödet av vätska från ögans främre kammare bildas i irisen. Det brinner vanligtvis på flera ställen där det är mest tunna.
  2. Trabeculoplasty. Det trabekulära membranet eller nätet ligger mellan ögonets främre och bakre kamrar. Det är en svampig, skiktad form genom vilken filtrering av vattenhuman förekommer och på grund av vilken en minskning av intraokulärt tryck uppträder. Membranets yta är kauteriserad med en laser, vilket ökar dess spänning och som ett resultat permeabilitet. Som ett resultat sväller mer vätska från den främre kammaren och trycket minskar.

I vissa fall är andra laserbehandlingsalternativ möjliga. Läkaren bestämmer om sin utnämning, med beaktande av förekomsten av historiska sjukdomar, som redan har genomgått verksamhet.

Innan proceduren startas läggs anestetik i patienten, varefter en speciell gonioliosis sätts på ögat. Det hjälper till att fokusera laserstrålen. Därefter appliceras strålning på utvalda områden. Patienten ser röda ljusa fläckar som liknar kamerans blinkar. Driftstiden överstiger sällan 30 minuter.

Efter slutet av laserexponeringen avlägsnas linsen från ögat, vilket kan vara lite obehagligt men helt smärtfritt. Efter operationen kan patienten skickas hem omedelbart, men det bästa alternativet är att övervaka sitt tillstånd i minst 24 timmar. Under denna period blir det klart om laserkorrigeringen hjälpte. Minskningen i trycket i ögans främre kammare och dess vidhäftande värde i 24 timmar indikerar framgången med operationen.

cryolysis

Kärnan i operationen liknar den tidigare metoden, men effekten är inte en laser, men kall, och föremålet är inte irisen, utan sclera. Kryoförstöring är inte så säker, orsakar ofta komplikationer. De tillgriper det om laserkorrigeringen är kontraindicerad för patienten av någon anledning.

Sclera utsätts för kyla, vilket orsakar applikationer vid flera punkter på en gång. Operationen är kontraindicerad i glaukom vid slutstadier, misslyckade kirurgiska ingrepp, en historia av smärta.

Kirurgiska behandlingar

För närvarande föreskrivs sådana operationer för ineffektiviteten hos laserkorrigering och konservativ behandling. Före proceduren ordineras patienter, särskilt äldre, vanligtvis lätta lugnande medel och lugnande medel, eftersom ordentlig sömn och stabilt mental tillstånd är extremt viktiga. Till dess att läkemedlet som minskar det intraokulära trycket tas, bör indikatorn nå en minsta nivå.

Om patienten har inflammatoriska processer i ögat, och det finns ingen möjlighet att fördröja operationen, föreskrivs antibiotika. Antihistaminer är också vanliga recept för att undvika det inflammatoriska svaret.

corectomy

Denna operation utfördes en av de första som behandling av glaukom. Det utfördes 1857 av A. Graefe. Sedan dess har tekniken förändrats många gånger, förbättringar har införts, olika variationer av ledning baserat på patientens tillstånd har utvecklats.

Iridektomi är utformad för att eliminera blocket i ögatets pupil. Det är där att övergången av vattenhuman från den bakre kammaren av ögat till framsidan sker. När det bryts uppstår trängsel och tillväxt av intraokulärt tryck.

Operationen visas också med glaukom med vinkel-stängning, d.v.s. med sjukdomen med tillslutningen av ögonets främre kammarvinkel (CPC), i vilken det finns utflöde av vattenhaltig humor in i venerna och dess borttagning. Iridektomi öppnar CPC eller expanderar det. Denna typ av operation kallas iridocyklo-extraktion.

På morgonen ska patienterna vägra från frukost och ta orala läkemedel. Operationen utförs under lokalbedövning. Läkaren skär konjunktiva, skär ut sclerafliken och öppnar ögans främre kammare med ett diamantblad. En del av irisen faller ut sig själv eller pressas ut genom lättpressning. Den är avskuren med speciell sax. Efter det är iris tucked tillbaka, och kirurgen applicerar stygn.

Vid iridocyklordraktion införs en spatel i ögans främre kammare, som separerar ciliarykroppen. Således "öppnar de" strafflagen. Kammaren före sutur är fylld med luft. Suturen avlägsnas efter 7-10 dagar i båda variationerna av operationen.

Fistulatoriska operationer

Denna typ av operation är utformad för att skapa nya sätt att utflöda vattenhuman i ögat. Dess effektivitet beror inte på synets organiska dräneringsförmåga, resultatet är stabilt vid något skede av sjukdomen. Trycket normaliseras i 85% av fallen. Den vanligaste operationen är trabeculectomy - kanalen bildas i trabekulär membran.

Efter uppkomsten av lokalbedövning skär kirurgen konjunktiv, bildar ett snitt i sclera. En del av sclera tillsammans med trabeculae tas bort. Dessutom utförs iridoktomi normalt - ett hål är skuren i iris med en diamantkniv.

Patienten måste vara beredd på att inom 1-2 dagar kommer hans elev att förstoras. Det kommer bli svårt för honom att uppfatta föremål nära. Det är nödvändigt att kontrollera ögatillståndet.

Fistulativa operationer har flera obehagliga komplikationer, vars risk är högre, ju yngre patienten:

  • Konjunktivalutning. Detta är en genomskinlig bindvävskal av ögat och ögonlocks inre yta. Som ett resultat av dess förstörelse kan en så kallad cystisk kudde bildas - en tumör med en vätska. Att inte vara farligt i sig kan krypa upp i ögat och orsaka obehagliga smärtsamma känslor hos patienten. Dessutom kan en cyste provocera inflammation.
  • Fisteln (kanalen) i sclera blir så småningom övervuxen till följd av ärrbildning. Detta är en ganska frekvent komplikation, det förekommer hos 10-20% av de opererade patienterna. Efterföljande kirurgisk korrigering är den inte föremål.
  • Att skapa nya vägar för flytande ögon leder till att det för det första är dåligt uppdaterat, och för det andra går det i en mindre volym genom sina naturliga vägar. Detta leder till undernäring av trabeculae och linsen. Som ett resultat börjar katarakt att utvecklas. Kanske utvecklingen av dystrofi av trabeculae och atrofi i ögonlocket.

Icke-penetrerande operation

För dessa typer av ingrepp kombineras kirurgi vanligtvis med laserkorrigering. Öppnande av ögonkammaren förekommer inte, därför kallas operationerna icke penetrerande.

Läkaren lägger en skära på sclera och samtidigt skapas spänning i trabecula genom mikroinfusion. Således blir det lättare för vattenhuman att strömma ut. Det filtreras endast genom det återstående tunna membranet i det trabekulära maskarbetet, kringgå sclera.

En av de frekventa följderna av operationer är bildandet av ärr på platsen för excision. Detta skapar nya svårigheter för utflödet och kan leda till en ökning av intraokulärt tryck till en nivå högre än den ursprungliga. Därför används i implantat i moderna kliniker. Deras införande förhindrar bildandet av ärr.

Avloppsoperationer

Denna typ av kirurgisk ingrepp gör det möjligt att minska trycket utan risk för ärrbildning och bildandet av nya block. En ventil placeras i ögans främre kammare, vilket tillåter vätska att rinna in i en speciell reservoar. Den öppnas när trycket överstiger de angivna acceptabla värdena.

En av typerna av operation är implantationen av rör från biokompatibelt kollagen in i sclera. Tanken i detta fall tillhandahålls inte. I mitten av förra seklet genomfördes sådana förfaranden. Det använde fläskkollagen. Över tiden ersattes den helt av sin egen lösa bindväv i ögat, men samtidigt bildades inte den bildade kanalen, och möjligheten till utflöde av vätska upprätthölls.

Ryska specialister har utvecklat en speciell kollagen - xenoplat, av animaliskt ursprung. Att det oftast används för dränering på hushåll och sjukhus.

Indikationer för denna typ av operation är komplexa och försummade glaukom, upprepade operationer. I vissa fall krävs en kombination av dränering med bildandet av fistlar för att uppnå en längre och mer uttalad effekt.

cyclodialysis

Cyklodialys: operationen av exfoliering av den ciliära kroppen från sclera

Den ciliära kroppen är en region av vaskulär vävnad som håller linsen och spelar en viktig roll i sitt boende. Under operationen uppträder cyklodialys när den lossnar från sclera. Således skapas nya vägar för att flytta vätskan i ögans främre kammare och normalisering av tryck.

Cyklodialys indikeras för enkel, okomplicerad glaukom. Ofta följer en operation någon annan typ av intervention för maximal effekt. Hennes beteende liknar de tidigare beskrivna alternativen. Under lokalbedövning gör kirurgen ett snitt av konjunktiva och sclera. I det introducerar han en spatel och producerar en frigöring. Därefter läggs verktyget bort och sömmarna läggs över. En frekvent komplikation av operationen är blödning i den främre kammaren, vilken är självabsorberad utan konsekvenser för patienten.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen är det nödvändigt att fortsätta ta läkemedel, samt göra regelbundna undersökningar med en ögonläkare. Första gången efter att proceduren är nödvändig:

  1. Använd ett bandage på det opererade ögat i 3 till 7 dagar.
  2. Om den irriterande effekten av starkt ljus att använda solglasögon.
  3. Lämna uppdrag, titta på TV i 5-7 dagar.
  4. Duscha inte eller blöt i ögonen i 10 dagar.
  5. Sluta dricka och röka så länge som möjligt.
  6. Undvik förstoppning, ta för salt mat.

Förutsägelse efter operationen

Den genomsnittliga varaktigheten av remission - staten före starten av en ny ökning av intraokulärt tryck, är vanligtvis 5-6 år. Med enkla operationer och laserkorrigeringar är det högre. Vid dränering och installation är implantatet endast 2 år. Efter utgången av denna period är en andra operation nödvändig.

Prognosen för kirurgisk ingrepp är gynnsam med snabb diagnos. Remission observeras hos 90% av patienterna, och 75% kan bevara synen under hela livet.

Den vanligaste komplikationen är utseendet av ärr, ytterligare block i utflödet av vattenhuman. För att undvika ett sådant resultat, trots alla prestationer och innovationer, är det fortfarande ganska svårt.

Siktåtervinning efter operation

De flesta experter är överens om att i fall av glaukom är det inte längre möjligt att returnera de förlorade visuella funktionerna till ögat. Detta beror på det faktum att när det intraokulära trycket stiger, dör fotosensitiva celler som inte längre återställs. Kirurgi och konservativ behandling är endast inriktad på att bevara synen.

Glyukom åtföljs emellertid ofta av ett antal andra sjukdomar (till exempel grå starr), vilket kan vara huvudorsakerna till minskad refraktion och blindhet. Med gemensam terapi kan mycket framsteg göras. Så många kirurger rekommenderar samtidig kirurgisk behandling för glaukom och linsproteser. I det här fallet, om nervfibrerna inte är skadade, är en allvarlig synförbättring efter operationen möjlig.

Kostnad för drift, mottagande av tjänster enligt policy OMS

Behandling av glaukom kirurgiskt är möjligt gratis. Tjänsten tillhandahålls inom ramen för OMS-policyen, inte bara i offentliga institutioner, men även i vissa privata kliniker. Ordern för dess utförande utförs enligt kvoter, d.v.s. i sin tur. Tjänsten avser de typer av hög vård och definieras i registret 2015 som "komplex kirurgisk behandling av glaukom under tryck (drift mot glaukom ultraljuds fakoemulsionsbildning katarakt implantation antiglaukomatoznyh dränering)".

Om det finns problem med det opererade ögat och komplikationerna, är det vanligtvis inte nödvändigt att vänta på en kvot eller betala pengar. För omgående hjälp, behöver du kontakta den institution där verksamheten ägde rum.

Kostnaden för operationen beror på dess komplexitet, på regionen och den utvalda kliniken. Laserkorrigering kan utföras från 8 000 rubel per öga. Priserna för operationer börjar vid 20 000 rubel. Den dyraste är proceduren för ögondränering med installationen av ett implantat - en behållare för vätska. Det kommer att kosta från 40 000 rubel. Priserna för upprepade operationer är oftast dubbelt så höga.

Recensioner av läkare och patienter

Glaukom är en sjukdom som huvudsakligen påverkar äldre människor, oftast sker det efter 70 år. För sådana patienter är det ganska problematiskt att lämna en recension, för att beskriva deras känslor efter operationen.

Oftast på nätet kan du hitta frågor och kommentarer till släktingens släktingar. Allvarlig glaukom-verksamhet har stor risk för biverkningar som behöver lindras. Anhöriga till patienter rapporterar som är av stor betydelse för att etablera kontakt med läkare, hans vilja att argumentera och förklara sina handlingar lösa problem som uppstår i återhämtningsperioden, inklusive distans.

Erfarenheten av läkare visar att psykologiskt arbete med patienten är viktigt. Hans önskan att följa alla recept, att följa den dagliga behandlingen och följa en diet bestämmer i stor utsträckning visionssäkerheten. Äldre människor uppmanas att inte överge abrupt sina vanor eller smakpreferenser, eftersom det ofta orsakar stress och förtvivlan. De tvärtom bör behålla motorisk och mental aktivitet, tillåta sig skadliga produkter i begränsade mängder.

Kirurgisk behandling av glaukom har både positiva och negativa sidor. Kirurgiskt ingripande, som patienten bestämmer en gång, måste upprepas kontinuerligt var 3-5 år. Därför, före operationen, är det bättre att genomgå en fullständig undersökning och om möjligt rådfråga flera experter.

Glaukomkirurgi: indikationer, behandlingar och återvinning

Ett av sätten att behandla glaukom är kirurgi. Detta alternativ används i avsaknad av effekten av de medicinska, konservativa metoderna samt vid akut angrepp av sjukdomen. Sjukdomen leder till fullständig blindhet, därför är kirurgi för glaukom nödvändigt för att bevara den återstående synen.

Kirurgi är endast möjlig med patientens skriftliga medgivande och en nära släkting. Detta avtal bekräftar din medvetenhet om alla risker och konsekvenser, så tveka inte att fråga din läkare några frågor som intresserar dig.

Indikationer för kirurgi

Kirurgi för glaukom är en radikal behandlingsmetod. Som regel används den som en sista utväg eller av hälsoskäl. Men även denna metod ger inte 100% av resultatet, men fördröjer bara symptomen, vilket saktar sjukdomsprogressionen. Det kommer inte att vara möjligt att återställa eller förbättra synen, det är bara möjligt att behålla den nivå som finns före det kirurgiska ingreppet.

Är det värt att utföra en operation med en så låg optimistisk prognos bara för dig, men bara när sjukdomen är i sina tidiga skeden? Tyvärr måste även en helt försummad kurs av glaukom, komplicerad av fullständig blindhet, också användas. Det olösta problemet med högt intraokulärt tryck (IOP) orsakar svår smärta, som åtföljs av inflammation, upp till ögonanslutningen.

Indikationer för operation bestämd av en ögonläkare. Det beror på scenen, sjukdomsförloppet, typen, efterlevnaden av medicinsk behandling, patientens ålder, förekomsten av associerade sjukdomar, toleransen för vissa läkemedel och så vidare.

Är glaukom behandlad utan operation?

Identifierad i de tidiga stadierna och korrekt justerad öppenvinkelform av sjukdomen kräver ingen kirurgisk ingrepp. Regelbunden medicinering, regelbundna undersökningar av en ögonläkare, anslutning till det visuella läget tillåter dig att framgångsrikt hantera patologin utan skalpell eller laser.

Men i fallet till exempel en akut attack av en sluten vinkelform av sjukdomen är en operation brådskande nödvändig, eftersom om det kritiska antalet IOP inte minskar inom några timmar, kommer visionen att gå förlorad för alltid.

Förberedelser för operation

Privata kliniker föreslår en snabbare förberedelse för antiglaukomkirurgi utan tidigare sjukhusvistelse. Patienten är på morgonen till doktorn, på samma dag passerar alla nödvändiga undersökningar och drivs. På kvällen får han gå hem och lämna honom på daghospitalet.

De senaste sjukhusen arbetar enligt föreskrifterna, patienten är sjukhus på sjukhuset före den kirurgiska ingreppet. Under denna dag är han fullständigt granskad, anamnese och samråd med nyckelspecialister samlas in, typ av anestesi med anestesiologen väljs. På natten är patienten ordinerad lugnande lugnande och drivs på morgonen. Efter operationen ska en släkting eller sjuksköterska vara hos patienten i vården, eftersom synen kommer att vara begränsad.

Grundläggande rekommendationer för att förbereda för operation:

  1. Det är förbjudet att dricka, äta minst sex timmar.
  2. Det är nödvändigt att skicka en allmän analys av blod, urin, blod för socker, för att ta ett EKG, för att genomgå fluorografi.
  3. Undergå en rad specifika ögonläkemedel för att mäta ögatryck, studera fundusens tillstånd, näthinnan, bestämma formen och typen av glaukom.
  4. Äldre patienter, äldre än 75 år, kräver medföljande släktingar att övervaka processen för korrekt förberedelse för operation.
  5. En vecka är begränsad till att ta ett antal droger som påverkar blodkoagulering, blodtryck och antibiotika ordineras.
  6. Om attacken är akut kommer den operativa upplösningen med en minsta uppsättning undersökningar.

Icke-kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av glaukom är uppdelad i mikrokirurgiska tekniker och laserkirurgi. Skillnaden mellan dessa två typer av operationer är i sättet att leda och ingripandets art. Lasern i detta avseende är en mer godartad, icke-penetrerande arbetsmetod, som inte kräver en lång bedövning. Operationen utförs under lokalbedövning. Denna behandlingsmetod har visat sig vara den säkraste, billigaste, men också tillfälliga med sin typ av komplikationer.

Operationen är snabb, smärtfri. Kontraindikationer kan vara intolerans mot droger för anestesi eller en allergisk reaktion.

Mer information om de viktigaste typerna av operationer finns i följande video:

Laserkorrigering

Laserbehandling av glaukom används i de tidiga stadierna av sjukdomen, och syftar till att eliminera orsakerna till att vattenflödet bryts ut ur ögonlocksrummet. Med hjälp av en laser återställs ögatets dräneringssystem och överflödig intraokulär vätska släpps ut. Fördelen är också den lägre kostnaden för denna procedur jämfört med operationen.

Under operationen sätts en speciell goniolene på ögat, varigenom laserstrålen är inriktad på rätt plats. Den största nackdelen med alla laserinterventioner är den korta varaktigheten av den effektiva behandlingsperioden, i medeltal 1-4 år, då ärärring av det artificiellt skapade utflödet inträffar.

  • Laser iridotomi. En av metoderna för behandling av glaukom med vinkel-stängning. Möjligheten för denna operation beror inte på scenen eller graden av sjukdomen. Med hjälp av en laser bränns flera hål i iris mellan ögans främre och främre kammare och bildar således en ny kommunikationsmetod för intraokulär vätska.
  • Lasergonioplastik. Det visas för användning i glaukom och iridotomi-ineffektivitet i vinkel-stängning. I detta fall förångar lasern vävnaden som täcker utflödesvinkeln mellan iris och hornhinnan, vilket återställer det naturliga dräneringssystemet.
  • Laser trabeculoplasty. Används för öppenvinkelglaukom. Utfört avlopp av plastdränering av vattenhaltig humor. Kanalen expanderar, rensar från hinder, återställer dess permeabilitet.

cryolysis

Med denna typ av glaukombehandling förekommer exponering för kallt (flytande kväve) på sclera i projiceringen av ciliära celler som producerar vattenhumor. Denna metod involverar förstörelsen av en del av dessa celler och därigenom minskar produktionen av IOP. På grund av effekten på sclera blir appliceringspunkterna tunnare och har en uttalad exudativ effekt, och därmed tappa överskott av vätska genom de tunna väggarna.

Fördelen med denna typ av ingrepp är en omedelbar anestesi på grund av exponering för kall, vasokonstriktion, ingen blödning.

Kirurgiska behandlingar

Kirurgisk behandling av glaukom indikeras i frånvaro av effekten av laserbehandling, med upprepade eller misslyckade insatser, med avancerade stadier och komplikationer. Till exempel när ögat påverkas av glaukom och katarakt samtidigt.

Glaukomkirurgi är omfattande och kännetecknas av olika typer av ingrepp, inklusive ögonlocks amputation. Vi betraktar bara de viktigaste.

corectomy

Kirurgisk iridektomi utförs för behandling av glaukom i vinkelförslutningen, akut attack eller planerad behandling av öppenvinkelformen. På grund av tillslutningen av utflödesvinkeln mellan iris och hornhinnan, stiger det intraokulära trycket kraftigt vilket leder till störning av den trofiska optiska nerven och de visuella cellernas död.

I detta fall avlägsnas kanten av irisen för att skapa betingelser för kommunikation mellan de två kamrarna för intraokulär vätska. Den utskurna delen av irisen har en större diameter, längre cikatrizering, har en relativt längre terapeutisk effekt relativt lasermetoden.

Fistuleringsoperationer

Trabeculectomy för glaukom är en av de typer av fistulatoriska operationer, som består i att avlägsna den ockluderade delen av ögatets trabekulära (dränering) nätverk. Detta gör att du kan förbättra, förbättra utflödet av vattenhaltig humor och därmed minska och återgå till normalt intraokulärt tryck.

cyclodialysis

Detta är ett kirurgiskt ingrepp, på basis av vilket musklerna som håller linsen skärs och anslutande sömmar appliceras, vilket ger ytterligare utrymme för fri cirkulation av intraokulär vätska.

Avloppsoperationer

Detta är ett sätt på vilket risken för fibros och postoperativ ärrbildning reduceras, en av de typer av upprepade kirurgiska ingrepp. Avloppsimplantat och ventiler installeras för att tömma överskottsvätska. En av dessa ventiler är Ahmed-ventilen, som används aktivt i glaukom. Låter dig kontrollera nivån av intraokulärt tryck för att snabbt reagera på förändringar i det.

Mer om Ahmed's ventil, behandling med dessa och andra metoder i videon:

Kostnad och om operationen är ledig

Du kan bara ta reda på den exakta kostnaden i den medicinska institutionen där du ska utföra själva operationen. Närvaron av politiken kommer att ge möjlighet att genomföra operationen för att avlägsna någon form av glaukom utan kostnad hos offentliga medicinska institutioner. Lasermetoder är som regel billigare, de kostar 8-10 tusen rubel.

Postoperativ period

Tyvärr kommer inte fullständig återvinning av syn efter operation för glaukom att uppstå. Om ögat inte ser före operationen kommer det inte att ske efter miraklet. Visionen kan endast upprätthållas vid den ursprungliga, inledande nivån. Funktionen återställer inte den visuella funktionen, det minskar IOP, vilket förhindrar dess ytterligare förlust. Glaukom efter operation kan komma tillbaka. Hur snart - beror på din efterlevnad av den visuella regimen, drogstöd.

Vad kan inte göras efter operationen:

  • Tryck på, ta bort bandaget, kontrollera synnivån.
  • För att experimentera utan tillåtelse använder du icke-föreskrivna ögondroppar.
  • Superkool, hoppa över rutinmässiga inspektioner.
  • Missbruk kaffe eller te.

Mer information om den postoperativa perioden finns i följande video:

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter operationen:

  • blödning, skleral rodnad;
  • överdriven minskning av intraokulärt tryck
  • inflammationssjukdomar i ögonen
  • cicatrization, vilket orsakar en andra attack av sjukdomen.

Om kontraindikationer för glaukom och begränsningar i den postoperativa perioden, läs artikeln.

Den mest grundläggande nackdelen med alla metoder för kirurgisk behandling är en kort åtgärd. Tyvärr har mänskligheten ännu inte helt lärt sig att läka glaukom, men det är möjligt att slåss och stoppa det.

Lämna kommentarer, dela artikeln med vänner på sociala nätverk. Allt det bästa!

De viktigaste typerna av kirurgisk ingrepp för glaukom: indikationer, beskrivningar, prognoser

Glaukom är en farlig sjukdom som, i avsaknad av snabb medicinsk vård, leder till förlust av syn, upp till dess fullständiga förlust. Detta kan inte korrigeras med glasögon eller kontaktlinser. Statistiken visar att 15% av det totala antalet blinda personer drabbades av denna smutsiga sjukdom. Det kännetecknas av ökat ögontryck (oftalmotonus), på grund av vilket vattenhuman i ögat har en destruktiv effekt på den optiska nerven och näthinnan. Kirurgisk behandling av glaukom är det mest effektiva sättet att stoppa denna process.

Sätt att behandla glaukom: när kirurgi behövs

Det finns två sätt att behandla glaukom: konservativ behandling och operation. I det första fallet är patienten ordinerad medicinering för att normalisera vätsketrycket på den optiska nerven och näthinnan i ögat. Detta är möjligt tills allvarliga destruktiva förändringar har inträffat och drogerna har en positiv effekt. Syftet med kirurgisk behandling av glaukom är att avlägsna hinder för normal cirkulation av vattenhumor och bildandet av utflödesvägar för den.

Indikationer för kirurgi för patienter med glaukom:

  1. Läkemedel ger inte den önskade effekten.
  2. Det finns en tendens till en ökning av intraokulärt tryck.
  3. Terapi med konservativa metoder kan inte stoppa den snabba försämringen av synen.
  4. Patienten kan inte noggrant följa alla rekommendationer från oculisten. Till exempel på grund av ålder eller förmåga att regelbundet kontrollera trycket inuti ögat.
  5. Stabil deformation av optisk nerv (även med små avvikelser från IOP från normen).
  6. Personligt initiativ av patienten för att radikalt lösa problemet.

Vilken metod som används för att utföra operationen beror på typen av glaukom (sluten eller öppen vinkel), patologins utvecklingsgrad, patientens individuella egenskaper och indikatorn för intraokulärt tryck. Alla typer av kirurgisk behandling kan delas in i två grupper: traditionell och laser.

Lasermedicin för glaukom

Användningen av lasern har en liten erfarenhet i jämförelse med traditionella metoder för oftalmologiska operationer, men har redan lyckats etablera sig från de bästa sidorna.

Fördelarna med ett sådant ingripande innefattar:

  • manipuleringarnas noggrannhet;
  • smärtfri - operationen utförs under lokalbedövning i form av ögondroppar;
  • hastighet - patienten behöver inte gå till sjukhuset;
  • icke-invasiv - det är tillräckligt att skapa ett mikroskopiskt hål, vilket minskar risken för komplikationer;
  • kort rehabiliteringstid
  • Påverkan på vattenvägarnas naturliga vägar.

Men laserbehandling för glaukom har sina nackdelar. Minskningen av intraokulärt tryck är inte konstant: det är möjligt att patienten inom några år måste kontakta ett oculist igen för att hitta nya sätt att lösa problemet. Operationen i sig leder ibland till skadliga effekter: skador på blodkärlen och linskapseln, inflammatorisk process, cicatricial formationer vid laserexponeringsplatsen.

För att undvika komplikationer måste du välja en erfaren oftalmuskirurg och en välrenommerad klinik med bra recensioner.

Laser iridektomi

Laser iridektomi är indicerad hos patienter som diagnostiserats med glaukom med vinkellock. Ett annat syfte med ansökan - förebyggande av återkommande akut attack av sjukdomen.

Under förfarandet riktas laserstrålarna mot ett specifikt område belägen på den perifera delen av irisen. De skapar ett mikroskopiskt hål genom vilket det nödvändiga utflödet av vattenhaltig humor utförs därefter. Vätskan börjar fritt cirkulera från utrymmet bakom irisen i ögans främre kammare. Intraokulärt tryck minskar.

Laser iridektomi leder inte till patientens smärta, och risken för komplikationer efter operation är liten. Inga komplexa förberedande åtgärder behövs: En tillräcklig diagnostisk undersökning och instillation av narkosdroppar. Efter operationen är personen på sjukhuset i flera timmar, varefter han får gå hem.

Laser trabeculoplasty

En annan metod - trabeculoplasty - är relevant i sjukvårdens öppna vinkelform. Det visar goda resultat, särskilt i de tidiga stadierna av glaukom. Under laserdriften verkar lasern på ytan av det trabekulära nätverket, vilket ingår i dräneringssystemet hos synen. 50 mikrobrännskador skapas på ytan, vilket gör vävnaden cellulär. Det börjar att sträcka sig bättre, och på grund av detta utjämnas vätsketrycket på ögonets inre strukturer. Förfarandet är också smärtfritt, varar ungefär en halvtimme.

Klassisk operation

Indikationen för kirurgisk behandling är bristen på nytta av andra medicinska vårdmetoder. Kirurgiskt ingripande syftar till att skapa sätt för utflöde av vätska från ögonhålan. På grund av detta kommer dess tryck på de omgivande vävnaderna att minska, en destruktiv effekt på den optiska nerven och näthinnan kommer inte att produceras. I glaukom kan operationen stoppa visionsminskningen.

Det finns tre huvudsakliga kirurgiska ingrepp som används för att behandla patienter med glaukom:

  1. Fistulerande operationer är effektiva i både primär och sekundär glaukom. Med kirurgens händer bildas en fistel från konjunktivan, som är en liten "kudde" med ett kärlnät på ytan, genom vilket ytterligare fukt sugs senare. Ett annat alternativ är att ha kuddar i dynan som är utformade för korrekt filtrering. En sådan operation leder till ett stabilt resultat hos 80% av patienterna. Men vi får inte glömma bristerna i fistuleringskirurgi vid behandling av glaukom: det finns inget sätt att tydligt förutsäga hur mycket trycket i ögat kommer att minska. Ibland, istället för högt blodtryck, uppträder hypotension. Möjlig komplikation i form av grå starr och infektion. För operationen är patienten sjukhus på sjukhuset i en vecka.
  2. Vid icke-invasiv sclerectomy är risken för komplikationer från alla kirurgiska operationer för behandling av glaukom minimal. Denna metod används med en öppen vinkelform. Det är inte nödvändigt att öppna ögans främre kammare - kirurgen fungerar endast på trabekuläranordningen. Under manipulationen blir limmarginalen fri, vilket bidrar till minskningen av högt intraokulärt tryck.
  3. Användning av speciella dräneringsanordningar. Detta är en mer komplicerad operation, och det rekommenderas för de patienter som inte kunde hjälpa andra metoder för kirurgisk behandling av glaukom. Avloppsanordningar, som produceras i form av rör och svampar, implanteras i ögat, varefter de normaliserar cirkulationen av vattenhumor och trycket återgår till normalt.

Vid glaukom, ska operationen utföras efter en grundlig undersökning på grundval av resultaten av vilka ögonläkaren väljer den metod som är mest effektiv i ett eller annat fall. Klassisk intervention kräver sjukhusvistelse på sjukhuset i genomsnitt 1 vecka. Detta är nödvändigt för att övervaka patientens tillstånd efter operationen och för att förhindra oönskade konsekvenser.

Perioden efter operationen

Efter glaukomkirurgi kommer en ögonläkare att ge rekommendationer. Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på vilken typ av ingrepp som gäller: med laser gäller strikta begränsningar endast för den första månaden, och väldigt snart återgår patienten till ett normalt sätt att leva. Till exempel kan du gå till jobbet efter bara en dag, men det är viktigt att kontrollera mängden visuella belastningar. Under den klassiska operationen med direkt invasiv ingrepp rekommenderas patienten att ha ett speciellt bandage i en vecka, vilket förhindrar infektion av bakterier genom såret.

  • det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna kursen av droger som kommer att göra läkning snabbare och förhindra utveckling av komplikationer;
  • du kan inte självmedicinera;
  • Använd UV-skyddade glasögon i solen;
  • begränsa visuell belastning: läsning, tittar på TV, arbetar på en dator, etc.
  • Låt inte vatten komma in i ögat i 7-10 dagar;
  • ge upp dåliga vanor så länge som möjligt
  • Ät inte stekt, rökt, salt mat och de som kan orsaka förstoppning.

Tyvärr tenderar glaukom efter kirurgi att återfalla. Medelvärdet för remission är i genomsnitt 5 år, varefter du behöver ta terapeutiska åtgärder igen. Kostnaden för glaukomkirurgi beror på vilken metod som används, kliniken prestige. Således kostar laser iridektomi i Moskva 10 000 rubel och icke-penetrerande sclerectomy - cirka 35 000 rubel. Kostnaden inkluderar inte diagnostiska undersökningar.

Känner du till problemet med att behandla glaukom? Vilka sätt föredrar du att bekämpa denna sjukdom? Vad tycker du om genomförandet av kirurgisk ingrepp? Dela dina erfarenheter och tankar i kommentarerna till den här artikeln.

Glaukomoperation

Kirurgi används med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Operationen kan vara laser eller traditionell (kniv): det beror helt på typen av sjukdomen (öppen eller sluten vinkelglaukom), liksom processens steg och storleken på intraokulärt tryck.

Laserbehandling

Laseroperation ger rika möjligheter till effektiv behandling av glaukom. Användningen av en laser i detta fall ger ett antal fördelar, varav den viktigaste är den högsta noggrannheten, icke-invasivitet och kortvariga effekter av en laserpuls. Beroende på sjukdomsformen kan en eller annan laserprocedur användas.

Laser glaukom behandlingstekniker har sina obestridliga fördelar, liksom några nackdelar.
Fördelarna med laserglaukomkirurgiska metoder är:
Smärtfritt (kan utföras under lokal droppanestesi)

  • Icke-invasiv och låg förekomst av komplikationer både under och efter operation
  • Användning av naturliga intraokulära vätskeutflödesvägar
  • Möjligheten till en operation på poliklinisk grund, i båda ögonen för ett besök
  • Brist på en lång rehabiliteringsperiod
  • Tillgänglighet på grund av låga kostnader för förfarandet

Nackdelarna med laserkirurgi för glaukom är:

  • Hypotensiv effekt uppnås inte konstant och minskar med tiden.
  • Risken för reaktiv upphöjning av intraokulärt tryck omedelbart eller kort efter operationen följt av utvecklingen av en reaktiv inflammatorisk process
  • Risk för skada under operation av irisfartyg, hornhinnepitelceller och linskapsel
  • Risk för bildande av postoperativa vidhäftningar i området som påverkas av laserstrålar

Förfarandet kallad laser iridektomi används för att behandla glaukom i vinkelförslutningen. Denna procedur är också ett effektivt sätt att förebygga återkommande attacker av akut glaukom. I processen att utföra laser iridektomi genom exponering av fokuserade strålar till en begränsad del av iris perifera del skapas ett hål med liten diameter vilket säkerställer ett tillräckligt utflöde av intraokulär vätska från utrymmet bakom irisen till ögans främre kammare. Förfarandet i sig är smärtfritt, sällan följt av komplikationer, kräver ingen speciell träning och kännetecknas av en kort rehabiliteringsperiod.

Laser trabeculoplasty är en typ av ingrepp som är mest effektivt i de tidiga stadierna av öppenvinkelglaukom. Syftet med detta förfarande är att sträcka trabeculaen i ögatets dräneringssystem i Schlemms kanal och därigenom minska det intraokulära trycket genom att förbättra cirkulationen av den intraokulära vätskan. Tekniskt sett finns det flera utföringsformer av denna procedur (argon-laser, selektiv, etc.). Fördelarna med proceduren är hastighet, smärtlindring, möjlighet att återföra, låg risk för komplikationer, brist på särskild träning före interventionen (kan göras på poliklinisk basis), långvarig hypotensiv effekt.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av glaukom behöver åtgärdas i fall då andra metoder för behandling av intraokulärt tryck inte ger en positiv effekt, och glaukom och förminskning av det visuella fältet fortsätter att utvecklas. Glaukomkirurgi innebär åtgärder för att minska intraokulärt tryck. Den kirurgiska metoden syftar till att skapa ytterligare vägar för utflödet av vätska från ögonhålan i de omgivande vävnaderna. När ögat är frisk kommer utflödet av vätska genom ett speciellt retikulum (trabeculae) in i kanalen (sinus) och vidare längs kärlen. När glaukom uppträder störs arbetet i detta system, droppar hjälper inte alltid till att minska trycket. I detta fall är kirurgisk behandling av glaukom nödvändig.

Kirurgi innebär tre huvudtyper av operationer:

  1. Den första typen av operation kallas fistulerande, dvs genomträngande. Genom fistuliziruyuschey kirurgi ingår åtgärder som hör samman med skapandet i scleraldelen av limbusfilterärret. Sådan behandling av glaukom leder till en långsiktig minskning av intraokulärt tryck och normalisering av utflöde av fukt. Därför är fokaliserande glaukomoperation den vanligaste i världen. Kirurgi utförs på ett sjukhus, perioden för sjukhusvistelse för glaukomoperation är 7 dagar.
  2. Den näst vanligaste metoden är icke-invasiv ingrepp genom icke penetrerande djupsklerktomi. Behandlingen består i excision av en vävnadsplats, men i motsats till sinus trabeculectomy leder denna metod för glaukomkirurgi inte ut till ett fullvärdigt hål, den tunnaste filmen lämnas där. I jämförelse med operationen med fistuliseringsmetoden bör det sägas att med denna metod sänks sannolikheten för komplikationer under behandlingen avsevärt.
  3. Den tredje typen av glaukomoperationer är åtgärder med användning av dräneringsanordningar. Denna metod för utflöde av vätska, där mikroskopiska dräneringsanordningar används, användes om konventionell operation inte leder till fullständig härdning. Ett exempel skulle vara kirurgi för sekundär glaukom eller efter ineffektiva fistulizirovannyh-interventioner som utförts tidigare. Det finns ett stort antal sorter av dräneringsanordningar, men oavsett typ är de alla avsedda för att uppnå samma mål - för att minska ögatrycket genom att normalisera utflödet av vätska.

Efter operationen är det omöjligt

För att inte förstöra resultaten av operationen bör patienterna veta hur man ska bete sig glaukom efter operationen. Överensstämmelse med dessa elementära rekommendationer ger dig möjlighet att uppnå ett bättre resultat.

Vid glaukom är det önskvärt att ligga ner i några timmar på ryggen efter operationen. Då kan du gå upp och äta om du vill. Ät inte heta och fasta livsmedel. Under veckan behöver du sova på ryggen eller på sidan som är motsatt ögat med glaukom efter operationen.

Under inga omständigheter ska du gnugga eller vidröra det opererade ögat. Använd inte självtillverkade lösningar eller andra vätskor som din läkare inte har ordinerat för dina ögon. Under de första tio dagarna efter operationen får råvatten inte komma in i det opererade ögat. Glöm inte att använda speciella droppar som ordinerats av en läkare.

För att undvika att damm och smuts kommer in i det opererade ögat är det nödvändigt att bära solglasögon. De ska tvättas varje dag med tvål. Det är nödvändigt att eliminera belastningen på ögonen - titta på TV, läsning, stickning är förbjuden.

Under den första månaden är patienter med glaukom efter operationen förbjudna att använda alkohol och kolsyrade drycker, såväl som vätskor i stora mängder. Det finns praktiskt taget inga restriktioner på mat - äta som vanligt. Utför inte tungt arbete, som är förknippat med kraftig fysisk ansträngning, lyfter vikter, flyttar möbler, hoppar och springer, arbetar i lutningen. Du kan lyfta upp till fem kilo. Det går att gå på bio, titta på tv-program, gå på teatern, bara begrava droppar i tid.

Du kan inte gå till badet eller bastun, om inte passerat ytterligare två månader efter operationen.

Kostnad för

Det är omöjligt att säkert säga vad kostnaden för glaukomoperation är. En mikroinvasiv metod för icke penetrerande djupsklektivitet i ett öga kan kosta ungefär 19-20 tusen rubel. (exklusive diagnostik). Operationen med implantering, den så kallade ventilen, Ahmed, kan kosta 37-40 tusen rubel. Dränering limboskleektomiya kan kosta i intervallet 9-15 tusen rubel. (priset kan bero på om detta är en primär glaukom-operation eller upprepad).

Mer Om Visionen

Recension: Kontaktlinser Clariti Clear Lux - Silikon irriterad ögon. Jämför med hydrogellinser. Inte synlig alls?

Det finns inga blodkärl i hornhinnan. Naturen kompenseras för detta genom det faktum att det finns det största antalet nervändar....

Betyg av de bästa lösningarna för kontaktlinser

Arbetet hos nästan var och en av oss i den moderna världen är kopplad till en dator. Inom 8 timmars arbetstid tittar vi kontinuerligt på en ljus bildskärm, och när vi kommer hem vänder vi oss till en TV eller surfplatta....