Laservisionskorrigering för astigmatism

Inflammation

Astigmatism är en patologi associerad med nedsatt visuell uppfattning, där det förekommer en snedvridning av synliga bilder. Astigmatism är vanligtvis genetiskt bestämd och ärvd från föräldrarna. Brottet kännetecknas av skillnaderna mellan ljusstrålarna vid en viss punkt efter deras brytning i det synskilsyns optiska systemet. Det enda sättet att återställa visuella funktioner är i detta fall korrigeringen av astigmatism.

Modern oftalmologi kan erbjuda patienter tre officiellt erkända sätt att korrigera sjukdomen. Det enklaste och billigaste sättet att korrigera syn med astigmatism är spektakulering. Denna metod är dock ineffektiv och i vår tid anses föråldrad. En sådan korrigering är mest effektiv i barndomen och innebär användning av glasögon med cylindriska positiva eller negativa linser som beror på typen av brott.

Vår expert på laser astigmatismskorrigering

Ett annat inte mindre populärt alternativ är korrigering av astigmatism med kontaktlinser. Dess nackdel är en viss begränsad tillämpning av tekniken. När allt kommer omkring kan kontaktlinser fixa endast en liten grad av astigmatism. Denna metod innefattar användning av speciella toriska linser, som hjälper till att välja en ögonläkare.

Och slutligen använda metoden för laservisionskorrigering med astigmatism. Det är kanske det mest effektiva och populära idag. Varianten av astigmatismskorrigering med en laser har emellertid vissa begränsningar: det används inte hos personer under 18 år.

En av de bästa teknikerna för laserkorrigering av astigmatism är för närvarande Lasik-operationen. I denna teknik kombineras excimer-laser och mikrokirurgisk teknik mycket framgångsrikt, vilket säkerställer sin största effektivitet. Operationen utförs med bevarande av hornhinnans anatomi och garanterar patientens utmärkta vision utan några begränsningar. På operationens dag, omedelbart efter ingreppet, kan patienten titta på tv, arbeta med en dator, läsa.

Videokirurgi laser astigmatism korrigering

Moderna metoder för laservisionskorrigering i astigmatism är så utvecklade att risken för biverkningar när de utförs är praktiskt taget minimerad. Korrigeringen av astigmatism med lasermetoden har emellertid fortfarande vissa kontraindikationer. I synnerhet är denna korrigeringsmetod kontraindicerad hos gravida kvinnor och kvinnor under amning, diabetes patienter, personer med vissa ögonsjukdomar (grå starr, glaukom, iridocyklitis, progressiv myopi). Dessutom är korrigering av astigmatism med lasermetoden kontraindicerad när abnormiteter i fundus, dystrofi eller hornhindegenerering, allvarliga inflammatoriska sjukdomar i den visuella apparaten detekteras. I något fall gör ögonläkaren dock en dom om möjligheten eller omöjligheten att genomföra laserkorrigering av astigmatism efter en omfattande undersökning.

När det gäller risken för komplikationer efter operationen av laserkorrigering av astigmatism är det praktiskt taget uteslutet om operationen utförs av kompetenta högkvalificerade specialister.

Arbete och metoder

Den mest populära metoden för laservisionskorrigering för astigmatism och andra refraktionsstörningar är LASIK-proceduren. Om hornhinnans tjocklek inte tillåter denna manipulation, kan PRK-tekniker (fotorefektiv keratektomi) och EPILASIK (epithelial LASIK) föreslås, för vilka det är nödvändigt med minsta tjockleken på hornhinnan.

Det mest moderna och tekniskt avancerade förfarandet är Femto-LASIK, som kombinerar effekterna av femtosekund och en excimerlaser. Med hjälp av en femtolaser bildas en hornhinnaflik, med hjälp av en excimerlaser ändras hornhålets krökning (dess brytkraft).

Arbetsstadierna består av:

  • Formationer av åtkomst till hornhinnans stroma: Användning av ett mikrokeratom i LASIK, med en femtosekundlaser i FemTOLASIK. I PRK avlägsnas hornhinnepiteln med alkohol.
  • Corneal stroma behandling med en excimer laser (med alla metoder)
  • Att stänga det kirurgiska fältet med en flik eller kontaktlins (med KGF)

Priser för laserkorrigering kirurgi för astigmatism

Kostnaden för en astigmatismskorrigeringsoperation består av en preoperativ undersökning (5.500 rubel), varefter det kommer att vara möjligt att säga om möjligheten till korrigering och rekommendera en specifik metod som är mest effektiv i ett visst fall och själva operationen.

Vem är kontraindicerad laservisionskorrigering för astigmatism?

I astigmatism kan en person se objektets förvrängda form eller färg. Detta beror på felaktig refraktion av ljusstrålar på grund av ögonhinnans integritet.

Eftersom glasögon och linser tar bort de viktigaste symptomen på sjukdomen, men löser inte problemet helt, används laservisionskorrigering ofta i världen för astigmatism. Det här är en snabb och prisvärd metod för att utföra en operation på ögat, som inträffar på en dag, och effekten kommer nästan omedelbart.

Trots att användningen av laser vid behandling av astigmatism är en effektiv metod, är den här metoden inte för alla, eftersom den har ett antal kontraindikationer, inklusive ålder eller yrkesverksamhet.

Laser Astigmatism Behandling

En sjukdom som astigmatism är ett brott mot visuell uppfattning, vilket skapar en snedvridning av synliga bilder. I de flesta fall är en sådan kränkning av synvinkeln som astigmatism medfödd och ärvd från föräldrarna.

Från en fysisk synpunkt, uppstår astigmatism när divergens av ljusstrålar vid någon punkt efter data kommer refraktion av strålar i det optiska systemet av ögat. Det enda sättet att återställa synet i detta fall är korrigeringen av astigmatism.

Idag i medicinsk praxis finns det tre huvudsakliga korrigeringsmetoder, officiellt erkända av världsmedicin. Den enklaste, billigaste, men samtidigt ineffektiva och föråldrade metoden för att korrigera synen i astigmatism är användningen av glasögon.

Denna korrigering är mest tillämplig hos barn, eftersom den använder glasögon med cylindriska positiva eller negativa linser, beroende på typen av brott. En annan lika populär metod är korrigering av astigmatism med kontaktlinser.

Endast med en liten grad av astigmatism tillämpas en sådan korrigering. Med denna metod används speciella toriska linser, vilka väljs av en ögonläkare.

Och slutligen är lasersynskorrigering för astigmatism kanske den mest populära och effektiva behandlingsmetoden för denna sjukdom idag. Laserkorrigeringsmetoden har vissa begränsningar: den kan tillämpas på personer i åldern 18 år och äldre.

En av de bästa teknikerna för laser astigmatismskorrigering idag är en operation som heter Lasik. Kombinationen av excimerlaser och mikrokirurgisk teknik är en typ av korrigering.

Den stora fördelen till laserlaserskorrigering för astigmatism med Lasik-teknik är att den är effektivast jämfört med de andra och bevarar anatomin i ögonhinnans lager.

Efter korrigering av syn med astigmatism enligt denna teknik garanteras patienten normal vision, utan några begränsningar. Redan samma dag, efter en laserkorrigering av astigmatism av Lasik'y, kan du läsa böcker och tidskrifter hemma eller titta på TV.

Idag är laser visionskorrigeringstekniken för astigmatism så utvecklad att några biverkningar eller kontraindikationer minimeras. Imidlertid har lasertypen av korrigering fortfarande ett antal vissa kontraindikationer.

I synnerhet, korrigeringen av astigmatism med laser kontraindicerat för gravida kvinnor, ammande kvinnor, diabetiker, patienter med katarakt, glaukom, iridocyklit eller progressiv myopi.

Vidare är korrigeringen av astigmatism med denna metod kontraindicerat om patienten har ett synstörningar, såsom förändringar i den okulära fundus, korneal dystrofi eller degeneration, och inflammatoriska sjukdomar i det visuella systemet.

Men i vilket fall som helst, fattas beslutet att göra synkorrigering med hjälp av laserteknik av ögonläkaren efter undersökningen. När det gäller komplikationerna efter korrigering av astigmatism med hjälp av en laser, är de praktiskt taget uteslutna om det utförs av kompetenta, högkvalificerade specialister.

Utvecklingshistoria

Oftalmologer har tänkt på att lösa problemet radikalt och göra det möjligt för människor att se bra ut utan några anpassningar. På 1980-talet blev radiell keratotomi (Fedorov-metoden) utbredd - speciella snitt gjordes på hornhinnan.

Idén förblir densamma - att agera på hornhinnan - den naturliga linsen i ögat, för att ändra sin brytkraft. Det är bara inte en skalpell, men en laser. Historien om excimerlasern, som används aktivt i modern oftalmologi, börjar 1976.

Då lockade medicinska forskares uppmärksamhet utvecklingen av IBM: dess specialister använde en laserstråle för att applicera gravyr på ytan av dataplisor. Denna procedur krävde riktigt exakta smycken och allvarligt intresserade läkare.

De fann att säkerheten vid användning av en laserstråle och möjligheten att styra djupet och diameteren av inflytningszonen är av särskild betydelse i ett sådant känsligt område som brytningsoperation. För första gången användes laserkorrigering 1985.

Vem behöver laservisionskorrigering?

  • Människor som inte vill sätta sig i dålig syn och bära glasögon eller kontaktlinser.
  • Det är svårt att hitta glasögon eller kontaktlinser (till exempel komplex astigmatism, en stor skillnad i synskärpa i ögonen).
  • De vars livsstil eller yrke inte tillåter att bära glasögon och kontaktlinser (idrottsmän, de som arbetar under höga dammförhållanden eller fuktighet, utomhusentusiaster, aktörer).
  • De vars arbete kräver så hög synkvalitet (förare, piloter) som glasögon och kontaktlinser inte kan ge.

Indikationer för kirurgi

Indikationerna är sådana avvikelser av synens syn som myopi, hyperopi och astigmatism, som är stabila under lång tid.

Mottagliga för korrigering av närsynthet, översynthet, och antingen ensamt eller i kombination med astigmatism, kräver korrigeringen såsom närsynta astigmatism endast en enda laser korrigeringsförfarandet, för att avhjälpa dessa fel brytnings sker samtidigt.

Denna korrigeringsmetod är också rekommenderad för patienter som har problem med att ha glasögon eller linser, till exempel på grund av deras yrkesverksamhet.

När är en korrigering möjlig?

  1. Om patienten är över 18 år (yngre patienter utför inte denna procedur på grund av den ofullständiga bildningen av ögonlobban).
  2. Om patienten är mindre än 40-45 år gammal (detta beror på början av åldersrelaterade förändringar i ögonprotebyopi, som för närvarande inte behandlas med laserkorrigering).
  3. Om patienten inte har sjukdomar i näthinnan och hornhinnan;

Om det finns en bekräftad stabilisering av synen under de senaste 12 månaderna (i detta fall kan ett positivt långsiktigt resultat garanteras efter korrigeringen).

Kontraindikationer för laserkorrigering:

  • Otillräcklig tjocklek på hornhinnan för korrigering (denna siffra bestäms av läkaren vid tidpunkten för diagnosen);
  • Förekomsten av kroniska hornhinnesjukdomar och sjukdomar associerade med nedsatt immunitet;
  • Smittsamma ögonsjukdomar;
  • Somatisk svår sjukdom;
  • Graviditet (på grund av ökade hormonnivåer i patientens kropp)
  • Förekomsten av en pacemaker i patientens kropp;

Om du vet att du har några av kontraindikationerna, skynd dig inte till förtvivlan. Det är nästan alltid möjligt att föreslå en alternativ korrigeringsmetod och för indikationer och kontraindikationer är det nödvändigt att samråda med din läkare.

Det är i alla fall om du tänker på visuell korrektion - var noga med att gå igenom undersökningen och diskutera med doktorn om du är kandidat till laservisionskorrigering - trots allt kan laserkorrigering förändra ditt liv till det bättre för alltid!

Kontraindikationer för laservisionskorrigering är närvaron av något öga (grå starr, glaukom, keratokonus) och vanliga sjukdomar (dekompressionssjukdom, diabetes, akut tuberkulos, etc.). Det är bra att se patienten omedelbart efter laserkorrigeringen, och till sist återgår visionen till normal inom en vecka.

Efter denna procedur kan du leda ett normalt liv, eftersom det inte finns några begränsningar för fysiska och visuella belastningar. De enda undantagen är besök på poolen, bad, bastur, simning i dammar, användning av dekorativa kosmetika, som rekommenderas att undvikas i flera dagar efter korrigeringen.

Laserkorrigering och ålder

Det optimala för laserkorrigering anses vara ålder 18 till 45 år. Vid 18 års ålder utvecklas kroppen fortfarande, och med ögonblåsans tillväxt kan synet också förändras. Efter 45 år är en korrigering möjlig, men man måste komma ihåg att hon inte kommer att försäkra sig mot förekomsten av ålderssiktig hyperopi (presbyopi).

Under alla omständigheter fattas det slutliga beslutet om möjligheten att utföra laserkorrigering av läkaren på grundval av individuella indikationer som erhållits under diagnosen.

Laserkorrigering och graviditet

Laservisionskorrigeringen påverkar inte antingen den kommande graviditeten eller leveranssättet. En begränsning till genomförandet av laservisionskorrigering är bara de faktiska perioderna av graviditet och amning.

Detta beror på förändringar som sker med hormonell bakgrund i en kvinnas kropp, vilket kan leda till förändringar i det visuella systemet. Resultatet av laserkorrigeringen som utförts under denna period kan vara instabil.

Beslutet om möjligheten till laservisionskorrigering tas av läkaren. Om korrigering inte är möjlig kommer Excimer Clinic att välja andra metoder för att korrigera syn, till exempel en operation för implantering av fakiclinser eller byte av refraktionslinser.

Varför laser används inte för barn?

Astigmatomi är ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna astigmatism. Kärnan i operationen ligger i det faktum att den starkare hornhinnans meridian försvagas och med hjälp av strängmätade och beräknade bågmikronotchar i den yttre periferin av hornhinnan, och astigmatism elimineras.

Microtitches för eliminering av astigmatism har använts sedan slutet av 1970-talet, men fram till nyligen gav dessa operationer inte den önskade noggrannheten av resultaten. Detta berodde på två skäl.

Först och främst fanns det ingen diagnostisk utrustning som kunde göra en topografisk karta över hornhinnan, vilket skulle ge en noggrann bild av alla egenskaper hos hornhinnans brytningskraft och dess tjocklek vid alla punkter. Idag är sådan utrustning.

ORBISCAN tillåter kontaktlös i 3 sekunder för att få en fullständig och korrekt (med en noggrannhet av 1 mikron) karta över hornhinnan. För det andra - tills nyligen har detta förfarande utförts manuellt.

Idag har specialutrustning för astigmatomi också dykt upp - Arkut Pallikaris. I mer än 15 år har denna enhet framgångsrikt använts över hela världen för korrigering av astigmatism. Arkut Pallikaris är ett precisionsinstrument utrustat med speciella diamantmikroblad.

Vem visar astigmatomi?

  1. personer med hög astigmatism, som inte kan elimineras med hjälp av laservisionskorrigering (astigmatism mer än 6 dioptrar);
  2. personer med astigmatism och en tunn hornhinna, för vilken det är omöjligt att utföra laservisionskorrigering;
  3. astigmatomi har en absolut indikation - blandad astigmatism;
  4. människor som förbereder sig för en linsersättning om de har astigmatism.

Astigmatomi kan utföras inte bara av vuxna, men också av barn, om de inte tolererar spektakulär korrigering av astigmatism. Eliminering av astigmatism hos barn kan förhindra utveckling av amblyopi (vedvarende och irreversibel synskada på grund av oanvänd eller ofullständig användning av ögat i den visuella processen).

Förfarandet utförs på poliklinisk basis, tar ungefär 5 minuter per öga och är helt smärtfritt. Efter proceduren känns ett måttligt ögonpulver i 2-4 timmar. Förbättrad syn uppmärksammas av patienterna nästa dag, vilket varar i en månad tills fullständig eliminering av astigmatism.

Undersökning före korrigering

Cirka 1-2 veckor före den planerade undersökningen ska patienten helt eliminera slitage av glasögon eller kontaktpersoner. Denna period anses optimal för att återställa den naturliga formen av hornhinnan (under inverkan av linser kan den förändras).

Under undersökningen sker en detaljerad primär undersökning av ögonkontrollen - hornhinnans tjocklek bestäms, fundus kontrolleras. Vid första mötet med en läkare är det viktigt att du frågar det maximala antalet frågor av intresse för honom, för att få så mycket information som möjligt om korrigeringsförfarandet och dess effektivitet i ditt speciella fall.

Det är nödvändigt att förstå att det är möjligt att tala om den vision som du får efter rättelse endast utifrån de data som kommer att erhållas under undersökningen. De flesta patienter är övertygade om att hundra procentvis vision efter att ha genomfört LASIK-laserkorrigeringsproceduren kommer att återvända till dem.

Faktum är att detta inte är helt sant, eftersom resultatet av operationen beror på det ursprungliga synsättet och på den maximala korrigerade synen, det vill säga det som patienten ger i glasögon och kontaktlinser.

Om patienten vid diagnossteget bara ser 80%, kan läkaren tillhandahålla sådan syn efter korrigeringen. Resultatet beror också på graden av brytningsanomali - ju lägre det är desto mindre sannolikt är det att återstående myopi eller hyperopi kvarstår efter proceduren.

Analyser som krävs för att utföra laservisionskorrigering kan göras på bosättningsorten eller hos någon kommersiell medicinsk institution 7 dagar före operationen:

  • Blodprov:
    1. kliniska;
    2. på RMP (RW);
    3. på HBS-antigen;
    4. för antikroppar mot hepatit C;
    5. för antikroppar mot hiv.
  • Klinisk analys av urin.

Hur fungerar en laser korrekt vision?

Det mänskliga ögat är ett komplext optiskt system. Ljusstrålarna, brytande, passera genom ögonens refraktionsmedium - hornhinnan, linsen, glaskroppen. När de fokuserar på näthinnan får vi en tydlig bild, det ser vi väl ut.

I det här fallet kan vi säga att det optiska systemet i ögat har en normal brytning - en brytkraft. När brytningen försämras - myopi, hyperopi, astigmatism, förekommer inte fokusering på strålar på näthinnan, och personen syns inte tydligt.

Uppgiften att korrigera brytningsfel är att ändra brytkraften för ögatets optiska system för att fokusera strålarna strikt på näthinnan.

Den grundläggande principen att korrigera brytningsfel (myopi, framsynthet, astigmatism) med en laser är detta: hornhinnan har fått en ny form så att ljusstrålarna fokuseras strikt på näthinnan, och visionen är tydlig.

Effekten av excimerlasern uppträder på hornhinnans övre eller mellersta lager, beroende på tekniken. När lasern påverkar mellersta skiktet påverkas inte epitelet - hornets övre skyddskikt -.

För att säkerställa detta under korrigeringen bildas en hornhinnaflik som öppnar uppkomsten till mellanlagren och efter exponering för lasern återgår den till platsen och är säkert fastsatt av sin egen substans - kollagen.

Sedan 1985, när laservisionskorrigering utfördes först, har tekniken ständigt förbättrats och nya metoder har skapats och öppnat alla de stora möjligheterna att lösa synproblem.

Andra etappen

I det andra steget, oberoende av den valda tekniken (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek), utförs laserkorrigering direkt. Det består av att använda en modern laserstyrd dator med hög precision för att skapa en ny profil av hornhinnan som kommer att fokusera bilden precis på näthinnan.

Så är en laser placerad över ditt öga och de ber dig att titta på ljuspunkten. Det är inte laserljus, det hjälper dig bara att fixa dina ögon medan lasern fungerar. När ditt öga är i rätt läge slår läkaren på lasern. För tillfället hör du ljudet av hans arbete.

Varje puls av lasern åtföljs av ett klick. När lasern tar bort hornhinnevävnad märker vissa patienter en lukt som liknar lukten av bränt hår. När laserenergin har avdunstat den nödvändiga mängden hornhinnevävnad, återgår den ytliga fliken i hornhinnan med LASIK-tekniken, som separerades i det första steget, till dess plats.

Samtidigt påläggs suturerna inte, eftersom klaffen är ordentligt fixerad inom några minuter efter operationen på grund av adhesivhalten ("adhesiv") hos hornhinnans huvudämne - kollagen. Samtidigt säkerställer snittets höga kvalitet snabb och hållbar vidhäftning ("limning") och klaffen hålls ordentligt på plats. Det finns inga stygn, ärr, skåror.

Om laservisionskorrigering utfördes med OptiLASEK-tekniken, återföres ett epitelplåt till hornhinnan, vilket sparas vid operationens början, sedan appliceras en speciell mjuk kontaktlinje på hornhinnan i 5 dagar. Efter denna tid kommer kirurgen själv att ta bort den från dina ögon.

Om laservisionskorrigering utfördes med PRK-tekniken appliceras en speciell mjuk kontaktlins på hornhinnan i 5 dagar. Efter denna tid kommer kirurgen själv att ta bort den från dina ögon.

Efter operationen

Omedelbart efter operationen kan du känna en brännande känsla, känsla av främmande kropp, i sällsynta fall kan det uppstå smärtsamma känslor och riva. Visionen under denna period är vanligen suddig. Obehagliga symtom kan fortsätta de första timmarna efter operationen.

Nästa dag efter synkörningsoperationen måste du komma till kliniken för en postoperativ undersökning (när du utför en operation med LASIK-tekniken) eller efter 5 dagar (när du utför en operation med PRK-tekniken).

Efterföljande undersökningar ska utföras med tidsintervaller som överenskommits med läkaren. Därefter, för att inte bära infektionen, är det nödvändigt att avstå från att använda kosmetika i en vecka efter operationen.

Du bör också undvika att simma, besök inte bastun, bad och pool i 1 månad. Kontaktsporter, såsom boxning, fotboll, karate och liknande, är förbjudna i minst tre månader efter operationen. Det är nödvändigt att skydda ögonen från påverkan och ingreppet av främmande kroppar.

Typer av laserteknik

Kom ihåg: valet av synkorrigering kirurgi är ett beslut som du inte ska göra på egen hand. För att korrekt bestämma tekniken för synkorrigering är det nödvändigt att kontakta en ögonläkare.

Kirurgen kommer att rekommendera den nödvändiga laservisionskorrigeringen, som är nödvändig för dig, baserat på dina individuella egenskaper: hälsotillstånd, brytningsfel och laserkorrigeringsmål.

  1. OptiPRK är en ytlig metod för att utföra laservisionskorrigering, fotlös kirurgi, i vilken, till skillnad från LASIK, bildas en hornhinnaflik, och epitelet avlägsnas från det område som påverkas av lasern. Efter applicering av lasern är hornhinnans yta täckt med en kontaktlinse tills tills epitelet återställs. Denna period är ungefär tre dagar, då tas bort kontaktlinsen. Det är därför rehabiliteringsperioden efter visionskorrigering med PRK-lasermetoden är något längre.
  2. Opti LASEK är en mer avancerad OptiPRK-teknik. Skillnaden är att vid operationens början avlägsnas epitelet från hornhinnans yta i ett enda skikt, som förblir under proceduren och återvänder tillbaka till hornhinnans yta, då installeras en kontaktlins. Detta minskar risken för hornhinnans opacitet och eliminerar fullständigt skada på hornhinnans inre skikt., och återställingsprocessen blir mindre smärtsam och tar mindre tid.
  3. Opti-Q LASEK är ett förfarande där laservisionskorrigering utförs med hjälp av ett speciellt anpassat program med hänsyn till individuella parametrar för hornhinnessjufericitet i centrala och perifera zoner. Denna korrigeringsmetod är möjlig på grund av förekomsten av enheten Allegro Oculyzer. Denna typ av laserkorrigering passar dem som är intresserade av högkvalitativ vision eftersom endast Opti-Q LASEK gör att du kan spara den unika formen på hornhinnan och eliminerar därigenom optisk distorsion både dag och natt. med nattbelysning.

Valet av laserkorrektionsteknik sker under samråd med kirurgen och väljs individuellt för varje patient. Priset på laservisionskorrigering beror på den valda metoden och graden av brytningsfel (myopi, hyperopi, astigmatism).

Kostnaden för operationer på ett öga med laservisionskorrigering börjar från 13 000 rubel. I början drivs ett öga, sedan det andra, men inom ett kirurgiskt förfarande. Övriga priser (per öga):

  • PRK - 10 tusen rubel;
  • LASIK-korrigering - 20-25 tusen rubel.

Kostnaden för tjänsten justeras: graden av astigmatism, närvaron av ett samtidig brytningsfel, användningsmetoden, medicinsk personalens kvalifikationer, utrustningens effektivitet och potential.

Möjliga konsekvenser

Enas med ett kirurgiskt ingrepp eller inte - ett individuellt beslut av alla som lider av ögonpatologi och sjukdomar i synen. Och ändå att tillgripa kirurgi, i synnerhet att välja behandling av astigmatism med en laser, är det bara i extrema fall av medicinska skäl nödvändigt när effektiviteten hos andra metoder är extremt låg.

Det borde vara medveten om de möjliga konsekvenserna.

  1. "Polerade" laserögon blir mer ömtåliga och kan drabbas av den minsta överspänningen, fysisk ansträngning.
  2. Du måste helt överge den aktiva sporten. Olyckshändig kontakt med ögat med en bokshandske, klubb eller boll kan resultera i förlust av syn och öga.
  3. Torka ögonen mycket noga på grund av samma bräcklighet.
  4. Du kan inte vara lång i ångrummet, etc.

Det finns också biverkningar:

  • glödande halor, blinkande stjärnor framför hans ögon;
  • torr sclera;
  • problematisk syn på föremål, föremål i mörkret och svårigheter att köra bil;
  • minskning i kontrastuppfattning (nedsatt förmåga att särskilja gränser, färger och nyanser).

Laserkorrigeringsmyter

Anledningen till att många människor bär glasögon och kontaktlinser, utan att ge upp dem till förmån för laserkorrigering, är olika, men majoriteten är fortfarande rädd... En stor mängd spekulationer bidrog till att skapa vissa stereotyper om laserkorrigering i människors sinnen.

De vanligaste missuppfattningarna om laservisionskorrigering:

    Myt 1. "Vi måste vara på sjukhuset"

Om du bestämmer dig för laserjustering av syn, behöver du inte ligga på sjukhuset. Denna procedur utförs på poliklinisk grund, utan sjukhusvistelse. Inom några timmar efter proceduren återvänder patienten hem.

Myt 2. "Det kommer att skada"

Var och en av oss är rädd för smärta och vill inte uppleva det. Laservisionskorrigering är en mild, effektiv och smärtfri metod för att korrigera syn. Till skillnad från de gamla metoderna har modern teknik övervunnit "smärtbarriären" och tillåter laserkorrigeringsförfarandet att utföras under lokal droppanestesi.

Det händer att några timmar efter korrigeringen, rivningen och en känsla av en "mote i ögat" förefaller. Dessa känslor passerar vanligtvis inom några timmar och beror på kroppens individuella egenskaper.

Myt 3. "Visionen kommer att återställas under lång tid"

Det är bra att se patienterna börja dagen efter korrigering. Självklart kan små svängningar i synet vara en viss tid, men de kommer inte att störa det normala livet, och inom en vecka kommer alla processer av visuella funktioner att normalisera.

Myt 4. "Det kommer att bli fler problem med syn"

Ett litet antal patienter var rädda att efter laserkorrigering skulle nya synproblem uppstå. Och det är ganska naturligt. Men, som framgår av världsutövningsdata, sänks sannolikheten för biverkningar efter laserkorrigering till 100% på grund av noggrannheten i den preoperativa diagnosen och perfektionen av moderna lasersystem.

En sådan undersökning gör det möjligt för patienten att skyddas mot oönskade konsekvenser och gör det möjligt för läkaren inte bara att verifiera möjligheten av laserkorrigering utan även att föreslå valet av optimal laserkorrektionsteknik.

Myt 5. "Om några år kommer resultatet av laserkorrigering att förvärras"

Resultatet av laserkorrigering förändras inte med tiden - det här är ett bevisat faktum. Laserkorrigering gick genom flerstegs kliniska prövningar innan ögonläkare började använda det i medicinska centra och kliniker runt om i världen. Långsiktiga observationer av patienter har visat att excimerlasern inte orsakar några störningar i ögonets inre strukturer, eftersom effekten endast uppträder på ögonens ögonlins - hornhinnan.

Myt 6. "Jag är rädd för lasern"

Excimerlasern, med hjälp av vilken korrigeringen äger rum, har en mycket hög säkerhetsnivå, med undantag för fel och fel i systemet. Laserstrålen tränger inte in i ögonloben djupare än 200 mikron, med en genomsnittlig hornhinnedjocklek på 550 mikron, det vill säga det fungerar bara på ytan själv.

Under dess påverkan beaktas alla enskilda egenskaper hos patientens visuella system. Effekten av vår laserinstallation varar ca 2 sekunder för 1 diopterkorrigering för varje öga. Säkerhetssystemet tar hänsyn till även de minsta nyanser av rummets mikroklimat, och om parametrarna går utöver normen kommer lasern inte att starta.

Om strömmen stängs av under synkorrigeringsoperationen, återkopplas en momentan strömförsörjning till den avbrottsfria strömförsörjningen. Detta kommer att möjliggöra en riktigt fullständig korrigering i båda ögonen, utan några kränkningar av tekniken.

Myt 7. "Efter laservisionskorrigering, på grund av begränsningar, blir det omöjligt att leva ett helt liv"

Det finns inga restriktioner på fysisk eller visuell belastning efter lasersynskorrigering. För övrigt är lasersynkorrigering det enda sättet att återställa syn för dem som upplever maximala belastningar: testpilot, räddare, klättrare, stuntmän, boxare, brottare etc.

Många kända idrottare och filmstjärnor har valt lasersynskorrigering för sig själva. För några år sedan började amerikanska rymdorganisationen (NASA) rekommendera till piloter som har myopi eller astigmatism att genomgå laserkorrigering och att lämna in sina handlingar ett år efter operationen för överväganden.

Myt 8. "Om laserkorrigering inte kan utföras på barn, är det också farligt för vuxna."

Att genomföra laserkorrigering för barn är inte skadlig men helt enkelt opraktiskt. Faktum är att barnet ständigt växer och hans visuella system förändras. Dess bildning slutar med ca 18 år. Det är efter denna ålder att laservisionskorrigering vanligen utförs när visionen har stabiliserats helt.

Myt 9. "Laserkorrigering kan göras för kvinnor först efter födseln"

Laserkorrigering påverkar inte arbetets gång. FDA, American Medical Services Control Committee, tillät unga tjejer att göra laserkorrigering efter att ha stoppat utvecklingen av myopi.

Tänk om en familj planerar 3-4 barn, då kommer denna myt inte att tillåta en kvinna att få normal syn på 30-35 år? Och vad i Mellanöstern kan kvinnor i allmänhet inte göra LC? När allt kommer omkring ger de 7-10 barn. Det finns inga restriktioner för fysisk aktivitet efter laserkorrigering: det är därför det visas även för dem som på grund av sitt yrke eller sina hobbyer ständigt upplever dem.

Visionsproblem under födseln kan inte uppstå på grund av att du gjorde en laserkorrigering, men av en helt annan anledning, på grund av problem med näthinnan, som ofta följer med mittopi i medel och hög grad.

Fysisk aktivitet under arbetet framkallar retinal detachement, och som i sin tur utan brådskande ögonvård kan leda till blindhet. För att undvika en sådan situation är det nödvändigt att förstärka näthinnan före leverans (fotokoagulering).

  • Myt 10. "Det blir inte det resultat som lovade"
  • Det är möjligt att förutsäga vad synen kommer att vara efter laserkorrigering omedelbart efter diagnosen. Detta är en av de viktigaste fördelarna med Opti-Q LASEK jämfört med andra synsättskorrigeringar.

    Andra vanliga stereotyper

    • Dödliga kvinnor kan inte göra laserkorrigering

    Detta är den vanligaste missuppfattningen om laserkorrigering. Förmodligen är en sådan fördom kopplad till det faktum att många hittills inte skiljer excimer-laserkorrigering från den kirurgiska snittmetoden - keratotomi, varefter sådana restriktioner kan uppstå.

    Vanligtvis i graviditets- och leveransprocessen uppstår svårigheter hos kvinnor med retinala problem. Under laserkorrigeringen är effekten på hornhinnan och inte på näthinnan. Därför har laserkorrigering ingen effekt på leverans och graviditet.

    Visionen kommer fortfarande att försämras efter laserkorrigering

    Resultatet av laserkorrigeringen förändras inte med tiden. Detta faktum bevisas av tiden. Korrigeringen av ögat har trots allt passerat flera stegs kliniska prövningar innan det började användas i en oftalmologisk klinik runt om i världen.

    Progressionen av myopi beror inte på om du gjorde en laserkorrigering eller inte. Men inga fall av kraftig försämring av synen har registrerats sedan 1985, från det ögonblick som laserkorrigering tillämpas. Därför är laserkorrigering en beprövad metod för kirurgisk behandling av myopi.

    Laserkorrigering görs inte för barn, vilket innebär att det inte är säkert

    Upp till 18 år rekommenderas inte korrigering, eftersom vid denna ålder, med tillväxten av hela organismen, inklusive ögongloben, kan visionen också förändras. Laserkorrigering genomgick flerstegs kliniska prövningar innan den började användas i oftalmologiska centra och kliniker.

    Långsiktiga observationer av patienter har visat att excimerlasern inte medför några störningar, eftersom effekten endast uppträder på ett av brytmediet, hornhinnan och exponeringsdjupet är strängt begränsat.

    Efter lasersynskorrigering kan du inte spela sport

    Excimerlaserkorrigering är det enda sättet att återställa syn för dem som är under extrem stress: astronauter, testpiloter, klättrare, stuntmän. Det finns inga förbud och restriktioner på idrott och sport efter laservisionskorrigering.

    Det är ingen hemlighet att bland spelare i National Hockey League, tennisspelare, biathletes, racers, astronauter finns det många som har fått en bra vision med hjälp av laserkorrigering.

    Efter operationen kommer det att finnas många begränsningar

    Efter laservisionskorrigering är rehabiliteringsperioden minimal. Ett litet obehag efter korrigering försvinner på 30-40 minuter, och den slutliga restaureringen av visuella funktioner sker inom några dagar.

    Begränsningar omedelbart efter korrigering är mindre och gäller huvudsakligen hygieniska förfaranden (simbassäng, bastu, användning av kosmetika). I framtiden finns det inga restriktioner, inklusive fysisk träning.

    Astigmatism verksamhet: indikationer, metoder, konsekvenser

    Astigmatism är en synstörning där den sjuka förlorar förmågan att tydligt uppleva bilder. Det kan justeras med glasögon eller kontaktlinser. Men ändå är operation med astigmatism det enda sättet att slutligen lösa problemet.

    Typer av astigmatism, indikationer för operation

    Astigmatism utvecklas när hornhinnan ändras. Detta är det första ljusbrytningsmediet, och det är normalt absolut slätt. Små förändringar i hornhinnan är de allra flesta människor, men vanligtvis påverkar det inte visionen. I detta fall krävs ingen behandling, särskilt kirurgisk.

    • Astigmatism kan vara rätt och fel. I det första fallet har hornhinnan formen av en ellips. Patienten ser vertikala linjer tydligare än horisontella. Oftast är tillståndet stabilt - astigmatism utvecklas inte. Operationen handlar bara om patientens bekvämlighet, vilket eliminerar behovet av att bära glasögon eller kontaktlinser.
    • Med en oregelbunden (eller oregelbunden) astigmatism förändras den optiska effekten av hornhinnan över jämn en meridian. Så kallad linjen som förbinder ögonns främre och bakre kanter. Således visar sig att ögat har både plus och minus. Det är mycket svårt att korrigera med hjälp av glasögon, korrigeringen sker endast genom drift.
    • Astigmatism kan också delas in i enkel och komplex. I det första fallet ser båda ögonen "lika fel".
    • Med komplex astigmatism är graden av störning i höger och vänster ögon annorlunda. Att korrigera det senare med glasögon är mycket svårare, så i det här fallet är det bättre att föredra verksamheten.
    • Med en ojämn krökning av meridianen talar ögonen om blandad astigmatism. Som med det onormala är det drabbade ögat (eller båda) både närsynt och framsynt. Det är också en indikation på operation på grund av komplexiteten i behandlingsmetoderna för konservativ terapi.

    Vid kontraindikationer till laserkorrigering kan patienten rekommenderas att ersätta linsen med en artificiell lins eller installera en protes i hornhinnan. Det betyder faktiskt att "glasögonen" alltid är med patienten, vilket också verkligen förbättrar livskvaliteten. En hög grad av patologi, otillräcklig hornhinnedjocklek kan också bli indikationer på linsproteser. Ett antal comorbiditeter och patologier kräver ibland andra komplexa eller obefintliga typer av kirurgisk ingrepp.

    Kirurgisk behandling av astigmatism kan rekommenderas under följande förhållanden:

    1. Patienten är 18 år gammal (vissa centra anger ett tröskelvärde på 12 år), tidigare kirurgisk behandling kan betraktas individuellt.
    2. Brist på inflammation eller cancer i det aktiva skedet.
    3. Behovet av patienten att bli av med glasögon, oförmågan att rätta till sjukdomen med hjälp av glasögon eller kontaktlinser.
    4. Graden av astigmatism - från 3 dioptrar.
    5. Astigmatism kombineras med framsynthet.

    Varianter av operation

    keratotomi

    Keratotomi är ett förfarande för att applicera snitt till hornhinnan. Före operationen sker en omfattande korneaskanning. Därefter beräknas djupet, längden och placeringen av skärningarna noggrant. Operationen utförs under lokalbedövning och brukar vara mindre än 5 minuter.

    Kirurgen skär patientens hornhinna direkt med en skalpell. Det lägger på en märklig hack på tyg, vilket ändrar sålunda en krökning av refraktionsytan. Som en följd dämpar denna del av hornhinnan under verkan av intraokulärt tryck och blir smalare. Detta ändrar i sin tur sin krökning. Operationen har en ganska hög andel komplikationer, så för närvarande utförs det sällan.

    Det finns mer moderna versioner av det. Det är möjligt att använda verktyg med ett diamantmunstycke, såväl som en laser istället för en skalpell. I det här fallet är den postoperativa perioden kortare och hornhinnan läker snabbare. Denna metod praktiseras i fallet när hornhinnans otillräckliga tjocklek förhindrar keratoektomi (dess partiella borttagning).

    Laserkorrigering

    Operationen kan utföras på två huvudvägar - PRK (fotorefektiv keratokektomi) och Lasik (laser intrastromal keratomyelit). Den första operationen används för att korrigera milda former av astigmatism. Lasik är lämplig för att korrigera mer allvarliga former av sjukdomen (mer än 3 dioptrar) och med samtidig hyperopi.

    Laser intrastromal keratomyelit anses vara en mer avancerad teknik. Efter det är komplikationer mindre vanliga, andelen framgångsrika operationer är obetydlig, men högre, och det är också något mer exakt än PRK.

    I denna operation gör kirurgen ett snitt på epitelet och tar bort en del av vävnaden. Det kan utföras med en skalpell, laser eller med hjälp av ett kemiskt medel. Vissa installationer gör det möjligt att göra utan detta steg, i synnerhet den ryska enheten "Profile 500".

    Genom det bildade hålet når laserstrålarna hornhinnan. Där, under deras handling, bryter bindningarna mellan molekyler och atomer. Som ett resultat avdunstar hornhinnan den tjocklek som behövs för korrigering.

    Lasik

    Skillnaden från den föregående operationen är att den inte är ytlig, men de djupa lagren i hornhinnan avdunstar. För detta bildar kirurgen ett snitt i vävnaden och skär en flik från den. Innan du böjer det, sätts märken på ögat.

    Laservisionskorrigering: hur operationen går

    Lasern fungerar på samma sätt som i PRK. Efter att ha tagit bort en tillräcklig mängd hornhinnevävnad, returneras klaffen till platsen enligt varumärkena. Det är inte nödvändigt att sy den, eftersom den sitter fast vid de nedre skikten på grund av negativt tryck. Med upprepade operationer böjer kirurgen samma flik, vilket minskar operationens invasivitet.

    termokoagulation

    Denna operation var föregångaren till laserkorrigering. Nu använder hon sällan av speciella skäl. Kärnan i operationen är liknande - hornhinnorna elimineras för att optimera dess tjocklek.

    Operationen skiljer sig från lasern genom att den använder en rödhårig nål för att applicera mikrobrännskador på hornhinnan. För patienten fortsätter detta också smärtfritt. Metoden är företrädesvis kirurgisk, eftersom den är mindre invasiv.

    Corneaprosthet och transplantation - keratoplasti

    I vissa fall är korrigering av hornhinnans form omöjligt. Sedan är dess transplantation från en donator eller ersättning med en artificiell ett enda alternativet för patienten att återvända till sikte.

    Corny hornhinna används som utgångsmaterial. Beroende på substitutionsgraden kan den omedelbart mothballas eller användas. Efter operationen, ersätts alla celler i donorförekomsten gradvis av patientens celler. Undantaget är det bakre lagret, som ger ström till de andra lagren. Det är därför det är extremt viktigt, särskilt med full (genom) keratoplastik.

    Operationen har många komplikationer, och de vanligaste av dem är sekundär postoperativ astigmatism. Bäst av allt sker det på det så kallade "lugna" ögat, utan ett stort antal fartyg.

    När keratoprostetik använder bioinert plastmaterial. Denna typ av kirurgi används när det inte finns något hopp för engraftment av donornas hornhinna. Plattan är monterad på metallstöd med hjälp av pluggar. Efter 2-3 månader krävs en andra operation för att ta bort dem. I avsaknad av linsen kan det artificiella hornhinnan utföra sina funktioner. Förbättrad syn efter operation går sällan mer än några år, men den fortsatta utvecklingen av sin teknik ger hopp om en ökning av denna period i framtiden.

    Phakic linsimplantation

    Denna operation utförs på individer med hög grad av astigmatism med en tunn ögonhinna. Kärnan i metoden är att installera en konstgjord lins i fram- eller bakkamera. Linsen är inte borttagen. Moderna linser är gjorda av kollagen eller silikon.

    Före operationen läggs anestetika in i patienten. Innan du installerar den bakre kammarlinsen (den ligger bakom irisen, direkt framför linsen), blir pupillen utvidgad. Läkaren lägger en mikroinspektion, en längd av högst 3 mm. Det introducerar själva linsen. Beroende på vilken typ av konstruktion det är, kan det fixas oberoende eller kräva ytterligare fästelement.

    Klippet behöver inte sutur, det är förseglat av sig själv. De stora fördelarna med operationen är fullständig reversibilitet och låg risk för komplikationer (mindre än 1%). Återhämtningsperioden är vanligtvis kort, kort efter proceduren kan patienten återgå till sin vanliga livsstil.

    Objektivproteser

    För behandling av astigmatism genom att byta linsen med en IOL (intraokulär lins) används speciella proteser i form av en torus. De är något dyrare än sfäriska. Den bakre ytan av sådana linser har formen av en cylinder som gör att du kan korrigera den snedvridning som ger hornhinnan under astigmatism.
    Operationen utförs under lokalbedövning. Först märker läkaren hornhinnan för att placera linsen korrekt. Därefter utför han ett skleralt snitt. Detta följs av proceduren - capsulorhexis: en kanal med en diameter på 5 till 6 mm "borras" i hornhinnan. Innehållet i linsen krossas. Därefter införs en aspirator i kanalen, vilken suger alla cellulära element.

    I samma hål sätts ett rör i vilket en konstgjord lins placeras i den veckade formen. Hon utvecklar sig själv i linskammaren. Läkaren korrigerar det med lätt tryck på ögat och stroke, jämföra med märkena på hornhinnan. Ögat tvättas och ett bandage appliceras på det.

    Funktioner vid behandling av astigmatism i barndomen

    Hos barn är medfödd astigmatism vanligtvis diagnostiserad vid två års ålder. Det kan manifestera sig i huvudvärk, ett barns brist på intresse för böcker och färgbilder. Moderna psykologer säger att en sådan synbarhet försämrar den övergripande nivån på barnets utveckling.

    Vid behandling av astigmatism hos barn är det alltid bättre att använda konservativa metoder - massage, urval av speciella glasögon, hårdvara och ögongymnastik. Börja proceduren så snart som möjligt.

    Vissa experter rekommenderar laserkorrigering och upp till 18 år. Det händer vanligtvis när det inte går att korrigera astigmatism med glasögon. Nackdelarna med detta tillvägagångssätt är att på grund av ögonens konstanta förändring är det omöjligt att förutsäga vilken brytning som kommer att upprättas i slutet. Och det innebär att det i framtiden kommer att bli nödvändigt att utföra upprepade operationer. I vilket fall som helst är det upp till barnet att bestämma om man ska göra laserkorrigering med sina föräldrar och doktorn i närvaro.

    Kostnad för drift

    Bota astigmatism gratis, sannolikt kommer inte att lyckas. De flesta företag hänvisar till verksamheten för att korrigera den som kosmetisk, vilken försäkring inte täcker. I vissa fall kan en operation utföras enligt OMC, till exempel när en lins implanteras i en gråkarpatient kan han bli ombedd att använda en torisk lins som korrigerar astigmatism. Men i det här fallet måste han betala protesen själv.

    Priset kan variera kraftigt beroende på typ av ingrepp (anges med 1 öga):

    1. PRK. Kostnaden börjar från 8 000 till 10 000 rubel. I Moskva är genomsnittspriset 15 000 rubel. Många moderna centra har redan övergivit det.
    2. Lasik. Denna operation är tvärtom utförs överallt. Priset är i genomsnitt 20 000 rubel. När du använder den senaste laserutvecklingen eller ny teknik - kan du nå 35 000 - 40 000 rubel.
    3. Termokoagulation. Förfarandet är inte populärt hos moderna ögonläkare. Priset kan variera kraftigt i huvudstaden och provinsen. Så i Voronezh är den genomsnittliga kostnaden 2 000-3 000 rubel och i St Petersburg - 12 000 - 13 000.
    4. Corneaprosthetics. Att använda en konstgjord lins kostar i genomsnitt 50 000 rubel.
    5. Kornealtransplantation. Användningen av levande givarvävnad kommer att kosta betydligt mer. Inte varje sjukhus utför sådan komplex teknisk verksamhet. I Excimer-kliniken i Moskva kan det kosta 160 000 eller 210 000 rubel, beroende på teknikens modifiering.
    6. Implantation av fakiska linser. Denna operation är komplex och kräver användning av dyra proteser. Priset kan variera från 50 000 till 100 000 rubel, beroende på kliniken och typen av artificiell lins.
    7. Implantering av en artificiell kristallin lins av torisk form. Denna procedur är dyrare än konventionell protes. Om operationen med en icke-standardlins kostar 20 000-30 000 rubel, då för astigmatism måste du betala 50 000 rubel för förfarandet.

    recensioner

    Patient recensioner är mycket beroende av deras förväntningar och om ögonläkaren har avslöjat alla möjliga risker för dem. Inte alla operationer är säkra, ibland är sannolikheten för att förvärra situationen högre än återhämtningen.

    Patienter noterar hur viktigt det är att följa medicinska rekommendationer och besöka en ögonläkare i god tid. En av användarna på portalen Woman.ru skriver: "Jag har bott utan glasögon i 11 år, vision 1 är båda ögonen. Hon gick till oftalmologen så ofta att hon blev nära honom. " Förhöjd nervositet, rädsla för att besöka läkare, misstro mot en specialist eller misstänksamhet leder ofta till negativa konsekvenser.

    Behandling av astigmatism är inte en lätt uppgift, särskilt i ålderdom. Det kan underlätta den aktuella diagnosen. Periodiska besök på en ögonläkare, noggrann uppmärksamhet på deras hälsa är de viktigaste stegen mot full vision.

    Mer Om Visionen

    Vitamin droppar för ögonen

    Om en person har en ganska balanserad diet, kan han få alla nödvändiga vitaminer och mineraler från mat. Men vissa människor kan behöva ytterligare intag av näringsämnen för att behandla en rad sjukdomar....

    Optisk koherens tomografi

    Material framställt under ledning avOptisk koherens tomografi (OCT eller OCT)Dessa är förvärv och utvärdering av bilder av delar av vävnaderna i ögonets främre och bakre segment, inklusive hornhinnan, näthinnan, retinala nervfiberskikt, ganglioncellskiktet, makulärregionen och optikerns huvud....

    Ögondroppar från korn på ögat

    Bygg på ögat är en smittsam inflammatorisk sjukdom i ögonfransarna hos hårsäcken eller fettkörteln. Ofta är förekomsten av sjukdomen förenad med åldersförorening och försvagning av immunsystemet....

    Albucine i näsan för barn: bruksanvisning

    Barn oftare än vuxna lider av smittsamma ögonsjukdomar: konjunktivit, blepharit, keratit etc. Inte alla barn kan prata om sina känslor, särskilt när det gäller spädbarn....